Отсроченная реконструкция молочной железы с заменой экспандера на имплант

120 000 руб

Об услуге

Цены

Содержание

Коротко о процедуре

Отсроченная реконструкция молочной железы с заменой экспандера на имплант — это второй этап восстановления груди после мастэктомии, когда временный экспандер заменяют на постоянный имплант.

Операция помогает окончательно сформировать объём, контур и более естественную форму молочной железы.

Кому подходит: пациенткам, у которых уже установлен экспандер и достигнут необходимый объём тканей; при стабильном состоянии мягких тканей в зоне реконструкции; при отсутствии признаков активного воспаления и противопоказаний по результатам обследования; при необходимости восстановить объём и симметрию груди после мастэктомии.

Кому нельзя: при подозрении на рецидив или активном онкологическом процессе; при воспалительных или инфекционных изменениях в зоне вмешательства; при нарушениях свёртываемости крови; при тяжёлых декомпенсированных хронических заболеваниях; при беременности и лактации (окончательное решение принимает врач после обследования и согласования с лечащим онкологом).

По времени: операция проводится под общей анестезией. Через ранее сформированный доступ удаляют экспандер, подготавливают ложе и устанавливают постоянный имплант, после чего накладывают косметические швы и при необходимости устанавливают дренаж. Восстановление включает ношение компрессионного белья и ограничение физической нагрузки; окончательные контуры формируются по мере уменьшения отёка в течение нескольких недель.

Горностаев Алексей Сергеевич

Врач высшей категории, пластический хирург, кандидат медицинских наук, онколог

Подробнее

КВАША Ольга Эдуардовна

хирург, онколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Подробнее

Быстрые ответы

Что это: замена экспандера на постоянный имплант
Этап реконструкции: второй
Анестезия: общий наркоз
Длительность: обычно 60–120 минут
Стационар: обычно 1 сутки
Когда виден результат: форма стабилизируется через 2–3 месяца

Показания

Завершённый первый этап реконструкции с экспандером

Готовность тканей к установке постоянного импланта

Желание пациентки восстановить форму и объём груди

Необходимость улучшить симметрию после мастэктомии

Отсутствие противопоказаний по результатам обследования

Противопоказания

Острые инфекционные заболевания

Нарушения свёртываемости крови

Онкологические заболевания без уточнённого диагноза

Беременность и лактация (по решению врача)

Тяжёлые хронические патологии сердца, печени или почек

Что это за операция простыми словами

Это замена временного расширителя тканей на постоянный имплант.

После этого грудь обычно становится более мягкой, естественной по форме и ближе к окончательному результату.

Это уже окончательная реконструкция или ещё нет

В большинстве случаев это уже основной финальный этап реконструкции.

Но иногда позже могут потребоваться небольшие коррекции формы, симметрии или дополнительные эстетические этапы.

Когда можно менять экспандер на имплант

Когда ткани достаточно растянуты, кожа зажила и лечащий врач не видит противопоказаний.

Обычно замену выполняют после завершения основного этапа лечения и стабилизации состояния тканей.

Почему реконструкцию выполняют в два этапа

Перенесённая мастэктомия по поводу рака молочной железы.
Необходимость отсрочить окончательную реконструкцию из-за химио- или лучевой терапии.
Использование экспандера как временного этапа формирования кожного кармана.
Недостаточный объём мягких тканей для одномоментной установки импланта.
Желание пациентки выполнить реконструкцию после завершения лечения.

Когда пациентка обычно готова ко второму этапу реконструкции

Наличие тканевого экспандера в области удалённой молочной железы.
Ощущение плотности или дискомфорта в зоне реконструкции.
Неокончательная форма и контур груди.
Асимметрия по сравнению со здоровой молочной железой.
Психологический дискомфорт, связанный с временным этапом реконструкции.

Показания к операции

Замена экспандера на постоянный имплант показана после завершения этапа растяжения тканей и при отсутствии противопоказаний со стороны онкологического процесса. Операция выполняется при стабильном состоянии кожи и мягких тканей, отсутствии признаков рецидива заболевания и завершённом курсе лучевой или химиотерапии. Цель вмешательства — окончательное формирование молочной железы с максимально естественным объёмом и формой.

Противопоказания

Операция не проводится при активном онкологическом процессе, подозрении на рецидив заболевания, выраженных воспалительных изменениях в зоне реконструкции, нарушениях заживления тканей, декомпенсированных хронических заболеваниях и нарушениях свертываемости крови. Относительными противопоказаниями являются последствия лучевой терапии с выраженным фиброзом и курение.

Будет ли грудь выглядеть естественнее после замены экспандера

Да, обычно после установки постоянного импланта контур груди становится более естественным.

Окончательный результат зависит от состояния тканей, формы импланта и заживления после операции.

Больно ли после операции

После вмешательства возможны умеренная болезненность и чувство натяжения, но обычно они меньше, чем на этапе установки экспандера.

Дискомфорт постепенно уменьшается в течение первых дней.

Подготовка к операции

Консультация онколога и пластического хирурга.
Контрольные обследования для исключения рецидива заболевания.
Оценка состояния кожи, капсулы и мягких тканей.
Подбор формы и объёма импланта.
Стандартные предоперационные анализы и ЭКГ.
Отказ от курения за 2–4 недели до операции.

Этапы операции

Вмешательство проводится под общей анестезией и длится около 60–120 минут. Через прежний доступ хирург извлекает экспандер, корректирует карман, устанавливает имплант и выполняет аккуратное косметическое ушивание тканей. При необходимости проводится липофилинг для улучшения контуров или коррекции асимметрий. Пациентка обычно остаётся в стационаре 1 сутки.

Как проходит реабилитация

Компрессионное бельё — 4–6 недель.
Умеренная болезненность — до 5–7 дней.
Ограничение физической активности — 4–6 недель.
Отказ от бани, сауны и бассейна — минимум 1 месяц.
Формирование окончательного результата — через 2–3 месяца.

Можно ли одновременно скорректировать вторую грудь

Да, при необходимости это возможно.

Коррекцию второй молочной железы иногда выполняют одновременно, чтобы добиться лучшей симметрии.

Ожидаемый результат

Обычно восстановление после замены экспандера переносится легче, чем после первого этапа реконструкции.

Окончательное восстановление формы молочной железы.
Более мягкий и естественный контур груди по сравнению с экспандером.
Улучшение симметрии с противоположной стороной.
Повышение физического и психологического комфорта.
Долговременный стабильный эстетический результат.

Окончательная оценка результата проводится после полного заживления тканей, как правило, через 2–3 месяца после операции.

Риски

Послеоперационный отек и болевой синдром.
Инфицирование операционной области.
Образование серомы или гематомы.
Капсулярная контрактура вокруг импланта.
Асимметрия или смещение импланта.
Необходимость повторных корректирующих вмешательств.

Риск осложнений зависит от состояния тканей, перенесённой лучевой терапии, курения, качества заживления и соблюдения рекомендаций после операции.

Понадобится ли потом ещё одна коррекция

Иногда да.

В некоторых случаях позже выполняют липофилинг, коррекцию симметрии или работу с сосково-ареолярным комплексом для более завершённого эстетического результата.

Почему стоит выбрать Бест Клиник в Ростове-на-Дону

Специализация хирургов на реконструктивных операциях после мастэктомии.
Точные и деликатные методики установки имплантов.
Индивидуальный подбор формы и размера протеза.
Возможность комбинировать установку импланта с липофилингом.
Комфортное наблюдение и поддержка на всех этапах восстановления.

Отсроченная реконструкция молочной железы с заменой экспандера на имплант в Бест Клиник в Ростове-на-Дону — это безопасный и эстетически предсказуемый способ завершить восстановление груди после мастэктомии по приятной цене.

Вопросы, которые задают чаще всего

Что такое экспандер и зачем он нужен?

Экспандер — это временное устройство, которое устанавливают после мастэктомии для постепенного растяжения кожи и мягких тканей и формирования пространства нужного объёма для будущего импланта.

Когда выполняют замену экспандера на имплант?

Замену выполняют после того, как ткани достаточно растянуты и сформирован стабильный «карман» для импланта, а также когда нет противопоказаний со стороны онкологического статуса и состояния тканей.

Какая анестезия используется?

Операция выполняется под общей анестезией.

Как проходит операция?

Через послеоперационный рубец или запланированный доступ хирург удаляет экспандер, оценивает состояние тканей, при необходимости корректирует ложе, устанавливает постоянный имплант, выполняет ушивание и накладывает повязку; по показаниям ставят дренаж.

Сколько длится восстановление?

В первые дни возможны отёк и дискомфорт. Обычно рекомендуют ношение компрессионного белья и ограничение нагрузок на верхний плечевой пояс. Окончательная форма груди оценивается после уменьшения отёка и стабилизации тканей в течение нескольких недель.

Останутся ли рубцы?

Да, рубцы остаются, так как это хирургическое вмешательство. Как правило, доступ выполняют по уже имеющемуся рубцу, чтобы не добавлять лишних разрезов.

Можно ли одновременно сделать коррекцию второй груди для симметрии?

Да, при необходимости можно обсудить одновременную коррекцию здоровой груди (подтяжка, уменьшение или увеличение) для достижения симметрии, если это допустимо по плану лечения и рекомендациям врача.

После замены экспандера грудь станет мягче?

Обычно да, постоянный имплант даёт более естественные ощущения и контур по сравнению с экспандером.

Это уже последний этап реконструкции?

Чаще всего это основной завершающий этап, но иногда позже выполняют дополнительные эстетические коррекции.

Когда можно спать на боку после операции?

Срок зависит от объёма вмешательства и рекомендаций хирурга, но обычно ограничения действуют в первые недели.

Если была лучевая терапия, можно ли ставить имплант?

Иногда да, но решение принимается индивидуально, потому что лучевая терапия влияет на качество тканей и риск осложнений.

Нужно ли потом менять имплант через несколько лет?

Не всегда. Необходимость замены зависит от состояния импланта, тканей и клинической ситуации.

Внимание! Уточняйте пожалуйста цены перед посещением специалиста!