Обмен липидов

Показания к сдаче на липиды

По своей структуре, холестерин – это липофильный спирт, жирная кислота. Его молекула участвует в синтезе важных для ЖКТ желчных кислот, белковом и углеводном обмене. Холестерин из ЛПВП является «хорошим», так как не изменяет структуру стенки артерий и вен. Поэтому его уровень нужно контролировать при помощи анализов. Чаще всего липидограму назначают здоровым пациентам старше 25 лет при профилактическом медосмотре (1 раз в 5 лет), а также старше 45 лет (для мужчин) и 55 лет (для женщин).

Липидограмму также назначают пациентам для контроля эффективности гиполипидемической диеты и результата лечения препаратами группы статинов.

Основные показатели липидного обмена

Для расчета уровня липидов (жиров) в различных фракциях крови проводят комплексное исследование – делают липидограмму (липидный профиль крови,  липидный статус). Анализ позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина.

Норма холестерина в крови:

• уровень холестерина в норме <5,17;
• пограничный уровень холестерина 5,17-6,18;
• высокий уровень холестерина >6.21

При исследовании липидного обмена рассчитывают также такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Единица измерения – Ммоль/литр.

Важным показателем является «коэффициент атерогенности», который рассчитывается по следующей формуле:

Коэффициент атерогенности = (Общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП.

Значение этого коэффициента в норме не должно превышать 3, в противном случае возрастает риск развития заболевания сердца и сосудов.

При расшифровке результатов исследования липидного профиля учитываются факторы риска развития сердечно-сосудистых патологий:

• пол, возраст;
• генетическая предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• патологии почек;
• ожирение;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Исследование проводит кардиолог, терапевт, врач общей практики.

Подготовка к сдаче на обмен липидов

Перед сдачей крови на липиды надо избегать психоэмоциональных и физических нагрузок (бег, подъем по лестнице), приема лекарственных препаратов. Разрешается пить только минеральную воду. Перед манипуляцией необходимо успокоиться и отдохнуть 10 – 15 минут.  В качестве биоматериала для исследования берется венозная кровь.  

Перед диагностикой нужно:

• исключить прием пищи за 12 часов до обследования;
• отменить физические и эмоциональные перегрузки за 30 минут до процедуры;
•  отказаться от курения за 0,5 часа до исследования.

Длительность процедуры составляет 20 – 30 минут. Срок выполнения анализа – 1 день. Пациент сразу получает результаты в виде распечатки на руки.   

Результат диагностики может исказить ряд факторов, которые следует учитывать перед прохождением процедуры:

• переутомление, травмы, стресс;
• длительное голодание, анорексия;
• параллельное исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастных веществ;
• сопутствующие патологии без лечения (почечная недостаточность, эндокринные нарушения);
• беременность.

Исказить, «смазать» конечный результат может прием лекарств, которые понижают/повышают уровень холестерола, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов.

При расшифровке результатов анализа врач должен учесть ряд факторов:

1. Диагностику липидного профиля нельзя проводить сразу после перенесенного инфаркта миокарда и еще в течение 3 месяцев после него.
2. Итог обследования зависит и от других  факторов развития атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.
3. При избыточном содержании общего холестерина за счет ЛПНП сильно завышен «коэффициент атерогенности».

Поэтому специалист назначит диету и гиполипидемическую терапию, целью которой является достижение нормального уровня липидов в крови.