Пигментный обмен – это процесс синтеза, превращения и распада важнейших пигментов крови (гемоглобина) и продуктов его расщепления (билирубина и уробилина). Эти желчные пигменты затем транспортируются в печень. Там билирубин снова химически распадается на метаболиты и выводится в кишечник. Одна часть билирубина вместе с его фракциями покидает организм, а вторая часть – всасывается обратно в кровеносную систему. Затем цикл повторяется снова и снова. В итоге транспортировка желчных пигментов схематически происходит следующим образом: печень – желчь – кишечник – портальная кровь – печень – желчь.
Непрямой билирубин токсичен, и в ходе превращения пигментов переходит в другую, нетоксичную водорастворимую форму (прямой билирубин). Именно поэтому важен анализ, в ходе которого определяется содержание в крови желчных пигментов и их фракций. Так как они являются метаболитами распада гемоглобина, то их концентрация резко увеличивается при сильном разрушении эритроцитов, нарушении функции печени и желчевыводящих путей. Билирубин (bilT) является высокоинформативным маркером вышеперечисленных патологий. В ходе диагностики определяют не только содержание bilT и его фракций в сыворотке крови, желчных кислот, но и уробилина в моче и стеркобилина в кале.
Пациентам назначают следующие виды анализа крови на:
Содержание общего билирубина (bilT) в сыворотке крови в норме равняется 8,5 – 20,5 мкмоль/л. Он же, в свою очередь, делится на 2 фракции:
С мочой выводится до 4 мг билирубина в сутки, с калом от 40 до 280 мг в/сутки.
После окончания пубертатного периода, независимо от пола, уровень bilT увеличивается и снижается после 30 лет, далее остается стабильным. Коэффициент пересчета мг% в мкмоль/л – 17,1 мг в сутки.
Нормы общего bilT сыворотки крови у доношенных и недоношенных новорожденных детей – 34,2 – 42,7 мкмоль/л (2-2,5 мг/%). При этом у малышей появляется желтушная пигментация кожных покровов, слизистых оболочек и склер.
Если показатель bilT находится в норме, это означает, что органы функционируют хорошо. Но если билирубин bilT, то это может говорить о нарушениях функций печени (вплоть до печеночной комы и энцефалопатии), сбоях работы желчевыводящих путей и кровеносной системы.
При расшифровке анализа следует учитывать, что уровень bilT колеблется как при физиологической норме, так и при патологиях. В норме показатель bilT крови зависит от объема физиологического гемолиза. Концентрация билирубина растет при физических нагрузках (повышенный гемолиз) или голодании. После приема пищи bilT крови у здоровых пациентов снижается из-за того, что выделяется с желчью. При патологиях печени и желчевыводящих путей bilT в сыворотке крови, наоборот, повышается.
Условия сдачи анализа на сывороточное железо:
Обследование на сывороточное железо назначает врач общей практики, терапевт, хирург или гематолог.
Анализ на bilT назначают в ряде случаев:
Нарушение пигментного обмена при инфекционных заболеваниях одни врачи связывают с поражением печени и эндокринно-нервного аппарата, регулирующего ее функции, другие – с повышенным гемолизом.
Перед началом процедуры нужно соблюдать ряд рекомендаций:
Биоматериалом для анализа служит забор венозной или капиллярной крови. Результаты анализа готовы обычно в течение 1 дня. Пациент сразу получает результаты в виде распечатки на руки.
В центре «Бест Клиник» можно сдать анализ на обмен пигментов по предварительной записи. Запись на консультацию с врачом по телефону 8 (863) 200-32-08. Доступна также online-регистрация.
