Обмен пигментов

Показатели пигментного обмена

Пациентам назначают следующие виды анализа крови на:

1. Общий билирубин.
2. Прямой билирубин.
3. Непрямой билирубин.
4. Желчные кислоты.

Содержание общего билирубина (bilT) в сыворотке крови в норме равняется 8,5 – 20,5 мкмоль/л. Он же, в свою очередь, делится на 2 фракции:

1. Неконьюгированный, непрямой билирубин – до 17,1 мкмоль/л.
2. Коньюгированный, прямой – до 2,5 - 3,0 мкмоль/л.

С мочой выводится до 4 мг билирубина в сутки, с калом от 40 до 280 мг в/сутки.

После окончания пубертатного периода, независимо от пола, уровень bilT увеличивается и снижается после 30 лет, далее остается стабильным. Коэффициент пересчета мг% в мкмоль/л – 17,1 мг в сутки.

Нормы общего bilT сыворотки крови у доношенных и недоношенных новорожденных детей – 34,2 – 42,7 мкмоль/л (2-2,5 мг/%). При этом у малышей появляется желтушная пигментация кожных покровов, слизистых оболочек и склер.

Если показатель bilT находится в норме, это означает, что органы функционируют хорошо. Но если билирубин bilT, то это может говорить о нарушениях функций печени (вплоть до печеночной комы и энцефалопатии), сбоях работы желчевыводящих путей и кровеносной системы.

При расшифровке анализа следует учитывать, что уровень bilT колеблется как при физиологической норме, так и при патологиях. В норме  показатель bilT крови зависит от объема физиологического гемолиза. Концентрация билирубина растет при физических нагрузках (повышенный гемолиз) или голодании. После приема пищи bilT крови у здоровых пациентов снижается из-за того, что выделяется с желчью. При патологиях печени и желчевыводящих путей bilT в сыворотке крови, наоборот, повышается.

Сдача

Условия сдачи анализа на сывороточное железо:

1. Сдавать кровь из вены натощак (от 8 до 14 часов голода).
2. Избегать перед забором крови пищевых перегрузок.
3. Исключить прием препаратов железа (или сдавать анализ спустя 7 дней после последнего приема).

Обследование на сывороточное железо назначает врач общей практики, терапевт, хирург или гематолог.

Показания

Анализ на bilT назначают в ряде случаев:

• Патологии печени и желчевыводящих путей.
• Острый вирусный гепатит.
• Гемолитическая анемия.
• Приём гепатотоксичных лекарственных препаратов.
• Патологии желчевыводящих путей (холангиты, холециститы).
• Желтуха беременных.
• Онкопатологии (первичная гепатокарцинома, метастатические поражения печени).
• Гипотиреоз у новорожденных.
• Механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия).
• Желтуха новорожденных.
• Плановый медосмотр.
• Подготовка к хирургической операции.

Нарушение пигментного обмена при инфекционных заболеваниях одни врачи связывают с поражением печени и эндокринно-нервного аппарата, регулирующего ее функции, другие – с повышенным гемолизом.

Подготовка

Перед началом процедуры нужно соблюдать ряд рекомендаций: 

1. Кровь сдают утром, натощак – последний прием пищи должен быть не менее 8 часов назад. Вечером, перед сдачей анализа, в рационе должна быть легкая и нежирная пища.
2. За 2 часа до сдачи крови нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Разрешается пить только негазированную, не соленую и не сладкую минеральную воду.
3. За 24 часа до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. Нельзя  сдавать кровь в течение 5 – 7 дней сразу физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген.

Биоматериалом для анализа служит забор венозной или капиллярной крови. Результаты анализа готовы обычно в течение 1 дня. Пациент сразу получает результаты в виде распечатки на руки.   

В центре «Бест Клиник» можно сдать анализ на обмен пигментов по предварительной записи. Запись на консультацию с врачом по телефону 8 (863) 200-32-08. Доступна также online-регистрация.