Иссечение ладонного апоневроза при конрактуре Дюпюетрена
20000 руб
Коротко о процедуре
Иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена — это операция, при которой удаляют изменённые плотные тяжи и участки ткани на ладони, из-за которых пальцы постепенно сгибаются и плохо разгибаются.
Процедура помогает выпрямить пальцы, улучшить функцию кисти и уменьшить выраженность деформации.
Для чего проводится: при выраженной контрактуре пальцев, ухудшающей функцию кисти, затрудняющей захват предметов или повседневные действия, когда нехирургические методы (растяжение, инъекции) не привели к устойчивому результату.
Подготовка к процедуре: включает осмотр травматолога-ортопеда, оценку степени деформации, исключение острых воспалительных процессов и противопоказаний к анестезии, а также планирование объёма вмешательства.
Как проходит и сколько длится: под анестезией хирург делает разрез по ладони, иссекает патологически изменённые волокна апоневроза, освобождает сухожилия и сосудисто-нервные пучки, после чего ушивает рану; длительность обычно 40–90 минут.
Врач травматолог-ортопед
Быстрые ответы
- Длительность операции: обычно 40–90 минут
- Анестезия: местная, проводниковая или по показаниям другая
- Госпитализация: часто не требуется длительное пребывание
- Цель операции: убрать тяжи на ладони и улучшить разгибание пальцев
- Когда нужна операция: если пальцы плохо разгибаются и это мешает в быту
- Что важно после операции: реабилитация и разработка кисти
Прогрессирующая контрактура, при которой пальцы не могут быть выпрямлены или их движение ограничено
Выраженные изменения в ладонном апоневрозе, включая утолщение или узлы, которые мешают нормальной функции руки
Отсутствие эффекта от консервативного лечения (массаж, физиотерапия, медикаменты)
Психологический дискомфорт из-за деформации кисти, который влияет на качество жизни пациента
Острые воспалительные процессы в области кисти или ладони
Инфекционные заболевания в стадии обострения
Тяжелые заболевания сердца, почек или печени, которые могут повлиять на анестезию
Нарушения свертываемости крови (например, гемофилия)
Беременность и период лактации (в зависимости от состояния пациентки)
Что такое контрактура Дюпюитрена простыми словами
Это заболевание, при котором на ладони образуются плотные тяжи и узлы, из-за которых один или несколько пальцев постепенно начинают сгибаться и хуже разгибаются.
Чаще всего страдают безымянный палец и мизинец.
Почему развивается контрактура Дюпюитрена
Контрактура Дюпюетрена — это преимущественно наследственное заболевание, которое развивается в результате изменения в генах, ответственных за развитие соединительной ткани. Однако существуют и другие факторы, которые могут способствовать возникновению и прогрессированию болезни:
Наследственность: Контрактура Дюпюетрена чаще встречается у людей с семейной историей заболевания. Если кто-то из близких родственников страдает от этой болезни, вероятность её развития у пациента значительно выше.
Возраст: Заболевание чаще всего проявляется у людей старше 40 лет, особенно у мужчин. Это связано с возрастными изменениями в соединительной ткани, которая теряет свою эластичность.
Алкоголь: Избыточное употребление алкоголя считается одним из факторов риска, так как он может способствовать развитию заболевания.
Диабет: Пациенты с диабетом имеют повышенный риск развития контрактуры Дюпюетрена, поскольку это заболевание нарушает обмен веществ и приводит к изменениям в ткани.
Травмы: Повторяющиеся травмы или перегрузки рук, особенно в профессиональной деятельности, также могут повысить риск возникновения заболевания.
Как понять, что контрактура Дюпюитрена прогрессирует
- на ладони появились плотные узлы или тяжи
- палец или несколько пальцев начинают сгибаться
- становится трудно полностью выпрямить пальцы
- ладонь как будто «стягивает»
- становится неудобно брать крупные предметы или класть ладонь на стол
- деформация постепенно усиливается
Когда можно наблюдать, а когда уже нужна операция
Если контрактура минимальная и пальцы почти полностью разгибаются, возможно наблюдение.
Операция нужна, если палец заметно сгибается, деформация прогрессирует и кисть начинает хуже работать в быту или на работе.
Что будет, если не лечить контрактуру Дюпюитрена
Без лечения пальцы могут сгибаться всё сильнее, а функция кисти постепенно ухудшается. Человеку становится сложнее брать предметы, надевать перчатки, мыть руки, держать инструменты и выполнять привычные движения.
Этапы операции
Суть операции — удалить изменённые участки ладонного апоневроза, которые тянут пальцы в сгибание.
- осмотр и планирование объёма вмешательства
- обезболивание
- разрез в области ладони и пальцев по показаниям
- иссечение патологически изменённых тяжей апоневроза
- освобождение пальцев и проверка разгибания
- ушивание раны и наложение повязки
Длительность операции
Иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена обычно занимает 40–90 минут. Продолжительность зависит от стадии заболевания и количества вовлечённых пальцев.
Что изменится после операции
- пальцы будут лучше разгибаться
- уменьшится выраженность деформации кисти
- станет легче выполнять бытовые действия
- улучшится захват предметов
- повысится функциональность руки
Показания к операции
Операцию рекомендуют при прогрессирующей контрактуре Дюпюитрена, когда пальцы плохо разгибаются и это нарушает функцию кисти.
- Контрактура Дюпюитрена II–IV стадии.
- Ограничение разгибания пальцев кисти.
- Прогрессирование деформации.
- Нарушение функции кисти в быту и работе.
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания
- Острые инфекционные и воспалительные заболевания.
- Тяжелое общее состояние пациента.
- Нарушения свертываемости крови.
В Бест Клиник в Ростове-на-Дону решение о хирургическом лечении принимается после осмотра травматолога-ортопеда и оценки степени контрактуры.
Ожидаемый результат
- Восстановление разгибания пальцев.
- Улучшение функции кисти.
- Снижение выраженности деформации.
- Повышение качества жизни.
Для закрепления результата после операции требуется курс реабилитации и лечебной гимнастики.
Степень восстановления зависит от давности заболевания, выраженности контрактуры и качества послеоперационной реабилитации.
Риски
Возможные риски после иссечения ладонного апоневроза включают:
- послеоперационную болезненность;
- отек тканей кисти;
- образование рубцов;
- временное ограничение подвижности;
- рецидив контрактуры.
В Бест Клиник в Ростове-на-Дону обеспечивается медицинское сопровождение и реабилитационная поддержка, что позволяет снизить риски и добиться устойчивого функционального результата.
Полностью исключить риск рецидива нельзя, но правильная техника операции и последующая реабилитация помогают улучшить долгосрочный результат.
Особенности реабилитации
Реабилитация после операции помогает закрепить разгибание пальцев и снизить риск повторного ограничения движений.
Реабилитация после операции на ладонном апоневрозе важна для полного восстановления подвижности пальцев и предотвращения повторного образования контрактуры. В первые дни после операции важно соблюдать покой и следить за состоянием швов. По мере заживления врач может назначить физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, упражнения на растяжение и укрепление мышц пальцев, чтобы ускорить восстановление.
Также рекомендуется носить специальную повязку или ортез для поддержки кисти в первые недели после операции. Важно следить за прогрессом и выполнять все рекомендации врача для того, чтобы избежать осложнений и улучшить функциональность руки.
После операции могут потребоваться упражнения, перевязки и ношение ортеза по назначению врача.
Как не пропустить прогрессирование заболевания
- Регулярные физические упражнения для укрепления мышц и улучшения гибкости пальцев и кисти.
- Правильная осанка и техника работы, чтобы избежать перегрузок на суставы рук.
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках ограниченной подвижности пальцев или болевых ощущений в области ладони.
Операция в Ростове-на-Дону
В медицинском центре «Бест Клиник» проводится операция при контрактуре Дюпюитрена в Ростове-на-Дону с удалением патологически изменённых тканей ладони и последующим восстановлением функции кисти.
Если вы ищете, где пройти операцию по иссечению ладонного апоневроза в Ростове-на-Дону, наша клиника предлагает лучшие условия по цене и качеству. Обращайтесь в «Бест Клиник» для получения квалифицированной медицинской помощи и быстрого восстановления.
Вопросы, которые задают чаще всего
Что такое контрактура Дюпюитрена?
Это состояние, при котором фиброзная ткань ладони утолщается и сокращается, приводя к постоянному сгибанию пальцев и затруднению их разгибания.
Когда нужна операция?
Операция показана при выраженном ограничении функции кисти, когда пальцы не могут полностью разгибаться и это мешает повседневной активности.
Какая анестезия используется?
Процедура проводится под местной или проводниковой анестезией для обезболивания зоны вмешательства; при необходимости применяется общая анестезия.
Больно ли после операции?
После вмешательства возможны умеренные боли, отёк и чувство стянутости, которые постепенно уменьшаются и контролируются назначенными средствами.
Сколько длится восстановление?
Восстановление требует щадящего режима в первые дни, после чего под контролем врача подключают упражнения для поддержания подвижности и силы кисти.
Нужна ли госпитализация?
Операция может проводиться амбулаторно или с кратковременным пребыванием в стационаре по показаниям и состоянию пациента.
Какие противопоказания существуют?
Противопоказания включают острые инфекции кожи или мягких тканей, тяжёлые нарушения свёртываемости крови, аллергические реакции на анестетики и тяжёлые сопутствующие заболевания.
Какие результаты можно ожидать?
Операция помогает улучшить разгибание пальцев, уменьшить деформацию и восстановить функцию кисти при соответствующей реабилитации.
Почему пальцы сгибаются при контрактуре Дюпюитрена?
Потому что на ладони образуются плотные тяжи из изменённой соединительной ткани, которые постепенно тянут пальцы в сгибание.
Можно ли выпрямить пальцы без операции?
На ранних стадиях иногда используют наблюдение или малоинвазивные методы, но при выраженной контрактуре чаще требуется хирургическое лечение.
Какие пальцы чаще всего страдают?
Чаще всего контрактура затрагивает безымянный палец и мизинец, но может распространяться и на другие пальцы.
Контрактура Дюпюитрена может вернуться после операции?
Да, риск рецидива существует, особенно при выраженной склонности к заболеванию, но операция обычно значительно улучшает функцию кисти.
Когда после операции можно начинать разрабатывать пальцы?
Сроки зависят от объёма вмешательства и заживления тканей. План реабилитации определяет врач индивидуально.
Внимание! Уточняйте пожалуйста цены перед посещением специалиста!
Цены на иссечение ладонного апоневроза при конрактуре дюпюетрена
Наименование услуги
Цена, руб
Длительность процедуры
2 - 3 часа
Дополнительная подготовка
Требуется
Реабилитация
1 - 2 дня
Анализы
Анализ крови
Стоимость услуги
30 000 рублей