Иссечение ладонного апоневроза при конрактуре Дюпюетрена

20000 руб

Об услуге

Цены

Содержание

Коротко о процедуре

Иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена — хирургическое вмешательство, направленное на удаление утолщённой и склеротизированной фиброзной ткани ладонного апоневроза, которая вызывает стойкое сгибание пальцев и ограничение их разгибания.

Для чего проводится: при выраженной контрактуре пальцев, ухудшающей функцию кисти, затрудняющей захват предметов или повседневные действия, когда нехирургические методы (растяжение, инъекции) не привели к устойчивому результату.

Подготовка к процедуре: включает осмотр травматолога-ортопеда, оценку степени деформации, исключение острых воспалительных процессов и противопоказаний к анестезии, а также планирование объёма вмешательства.

Как проходит и сколько длится: под анестезией хирург делает разрез по ладони, иссекает патологически изменённые волокна апоневроза, освобождает сухожилия и сосудисто-нервные пучки, после чего ушивает рану; длительность обычно 40–90 минут.

Мкртычян Ованес Хугасович

Врач травматолог-ортопед

Подробнее

Показания

Прогрессирующая контрактура, при которой пальцы не могут быть выпрямлены или их движение ограничено

Выраженные изменения в ладонном апоневрозе, включая утолщение или узлы, которые мешают нормальной функции руки

Отсутствие эффекта от консервативного лечения (массаж, физиотерапия, медикаменты)

Психологический дискомфорт из-за деформации кисти, который влияет на качество жизни пациента

Противопоказания

Острые воспалительные процессы в области кисти или ладони

Инфекционные заболевания в стадии обострения

Тяжелые заболевания сердца, почек или печени, которые могут повлиять на анестезию

Нарушения свертываемости крови (например, гемофилия)

Беременность и период лактации (в зависимости от состояния пациентки)

Частые причины возникновения контрактуры Дюпюетрена

Контрактура Дюпюетрена — это преимущественно наследственное заболевание, которое развивается в результате изменения в генах, ответственных за развитие соединительной ткани. Однако существуют и другие факторы, которые могут способствовать возникновению и прогрессированию болезни:

Наследственность: Контрактура Дюпюетрена чаще встречается у людей с семейной историей заболевания. Если кто-то из близких родственников страдает от этой болезни, вероятность её развития у пациента значительно выше.

Возраст: Заболевание чаще всего проявляется у людей старше 40 лет, особенно у мужчин. Это связано с возрастными изменениями в соединительной ткани, которая теряет свою эластичность.

Алкоголь: Избыточное употребление алкоголя считается одним из факторов риска, так как он может способствовать развитию заболевания.

Диабет: Пациенты с диабетом имеют повышенный риск развития контрактуры Дюпюетрена, поскольку это заболевание нарушает обмен веществ и приводит к изменениям в ткани.

Травмы: Повторяющиеся травмы или перегрузки рук, особенно в профессиональной деятельности, также могут повысить риск возникновения заболевания.

Симптомы, указывающие на необходимость иссечения ладонного апоневроза

Основными симптомами контрактуры Дюпюетрена, при которых может быть показано иссечение ладонного апоневроза, являются:

Постоянное сгибание пальцев: безымянный и мизинец постепенно сгибаются и не могут быть полностью выпрямлены, что ограничивает их подвижность.
Утолщение ладонного апоневроза: в области ладони появляется плотное утолщение или узелки, которые могут быть болезненными при надавливании.
Ограничение функций руки: трудности в выполнении обычных действий, таких как захват предметов или выполнение работы, требующей гибкости пальцев.
Эстетический дефект: постоянная деформация пальцев может вызывать значительное беспокойство у пациента, особенно в случаях выраженной контрактуры.

Этапы операции

Подготовка к операции: Пациент проходит предварительное обследование, включая рентгенографию или ультразвуковое исследование для точного определения степени деформации. Обязательно проводится анализ крови для исключения противопоказаний к анестезии.
Процесс операции: Операция проводится под местной анестезией. Хирург делает разрез в области ладони, чтобы добраться до утолщенной части апоневроза. Затем происходит иссечение патологической ткани, что позволяет восстановить нормальную подвижность пальцев.
Послеоперационный уход: После операции на руку накладывается повязка, и пациенту даются рекомендации по уходу за швами и предотвращению инфекций. В течение нескольких дней рекомендуется покой и ограничение физической активности.
Рекомендации: В первые недели после операции пациенту рекомендуется избегать значительных нагрузок на руку. Также может быть назначена физиотерапия для ускорения восстановления подвижности пальцев и предотвращения рубцевания.

Длительность операции

Иссечение ладонного апоневроза занимает в среднем от 60 до 120 минут. Продолжительность зависит от стадии заболевания и количества вовлеченных пальцев.

Показания и противопоказания

Показания

Контрактура Дюпюитрена II–IV стадии.
Ограничение разгибания пальцев кисти.
Прогрессирование деформации.
Нарушение функции кисти в быту и работе.
Отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Противопоказания

Острые инфекционные и воспалительные заболевания.
Тяжелое общее состояние пациента.
Нарушения свертываемости крови.

В Бест Клиник в Ростове-на-Дону решение о хирургическом лечении принимается после осмотра травматолога-ортопеда и оценки степени контрактуры.

Ожидаемый результат

Восстановление разгибания пальцев.
Улучшение функции кисти.
Снижение выраженности деформации.
Повышение качества жизни.

Для закрепления результата после операции требуется курс реабилитации и лечебной гимнастики.

Риски

Возможные риски после иссечения ладонного апоневроза включают:

послеоперационную болезненность;
отек тканей кисти;
образование рубцов;
временное ограничение подвижности;
рецидив контрактуры.

В Бест Клиник в Ростове-на-Дону обеспечивается медицинское сопровождение и реабилитационная поддержка, что позволяет снизить риски и добиться устойчивого функционального результата.

Особенности реабилитации

Реабилитация после операции на ладонном апоневрозе важна для полного восстановления подвижности пальцев и предотвращения повторного образования контрактуры. В первые дни после операции важно соблюдать покой и следить за состоянием швов. По мере заживления врач может назначить физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, упражнения на растяжение и укрепление мышц пальцев, чтобы ускорить восстановление.

Также рекомендуется носить специальную повязку или ортез для поддержки кисти в первые недели после операции. Важно следить за прогрессом и выполнять все рекомендации врача для того, чтобы избежать осложнений и улучшить функциональность руки.

Профилактика заболевания

Регулярные физические упражнения для укрепления мышц и улучшения гибкости пальцев и кисти.
Правильная осанка и техника работы, чтобы избежать перегрузок на суставы рук.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках ограниченной подвижности пальцев или болевых ощущений в области ладони.

Операция в Ростове-на-Дону

Медицинский центр «Бест Клиник» в Ростове-на-Дону предлагает услуги по иссечению ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюетрена. Мы используем современные методики, которые позволяют эффективно устранить деформацию и вернуть подвижность пальцев. Наши специалисты обеспечат высококачественное лечение и реабилитацию для восстановления нормальной функции руки.

Если вы ищете, где пройти операцию по иссечению ладонного апоневроза в Ростове-на-Дону, наша клиника предлагает лучшие условия по цене и качеству. Обращайтесь в «Бест Клиник» для получения квалифицированной медицинской помощи и быстрого восстановления.

Вопросы, которые задают чаще всего

Что такое контрактура Дюпюитрена?

Это состояние, при котором фиброзная ткань ладони утолщается и сокращается, приводя к постоянному сгибанию пальцев и затруднению их разгибания.

Когда нужна операция?

Операция показана при выраженном ограничении функции кисти, когда пальцы не могут полностью разгибаться и это мешает повседневной активности.

Какая анестезия используется?

Процедура проводится под местной или проводниковой анестезией для обезболивания зоны вмешательства; при необходимости применяется общая анестезия.

Больно ли после операции?

После вмешательства возможны умеренные боли, отёк и чувство стянутости, которые постепенно уменьшаются и контролируются назначенными средствами.

Сколько длится восстановление?

Восстановление требует щадящего режима в первые дни, после чего под контролем врача подключают упражнения для поддержания подвижности и силы кисти.

Нужна ли госпитализация?

Операция может проводиться амбулаторно или с кратковременным пребыванием в стационаре по показаниям и состоянию пациента.

Какие противопоказания существуют?

Противопоказания включают острые инфекции кожи или мягких тканей, тяжёлые нарушения свёртываемости крови, аллергические реакции на анестетики и тяжёлые сопутствующие заболевания.

Какие результаты можно ожидать?

Операция помогает улучшить разгибание пальцев, уменьшить деформацию и восстановить функцию кисти при соответствующей реабилитации.

Внимание! Уточняйте пожалуйста цены перед посещением специалиста!