Кольпоперинеорафия

Показания

Кольпоперинеорафия позволяет устранить следующие патологические состояния:

• Ректоцеле.

Под этим термином подразумевается смещение прямой кишки, сопровождаемое выпиранием внутрь вагинального просвета. В такой ситуации прямая кишка не может корректно функционировать. Пациентки с ректоцеле страдают от частых запоров. В случае повреждения мышц тазового дна возможны такие симптомы, как недержание газов и содержимого кишечника.

• Опущение стенок влагалища и тазового дна.

Такая проблема часто встречается у женщин пожилого возраста. Если вовремя не обратиться к специалистам, велик риск ухудшения ситуации - выпадения органов малого таза.

• Опущение задней стенки влагалища.

В данной ситуации женщина наблюдает снижение качества интимной жизни, поскольку ширина влагалища увеличивается и ощущения в момент полового акта неизбежно ослабевают.

• Застарелые грубо сросшиеся родовые разрывы.

Чтобы избежать разрывов в процессе родовой деятельности акушеры практикуют эпизиотомию - рассечение промежности и задней стенки влагалища. В любом случае пациентке впоследствии накладываются швы, которые не всегда заживают так, как нужно.

Кроме того, может наблюдаться повреждение мышечных волокон, которые осуществляют поддержку органов.

• Зияние половой щели.

Когда половая щель постоянно открыта, велика опасность развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы, поскольку патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно проникать внутрь половых путей. Такая ситуация происходит в результате слабости тканей тазового дна.

При наличии подобных жалоб пациентке необходимо пройти тщательную диагностику, основываясь на результатах которой врач может сделать выводы о целесообразности хирургического вмешательства.

Суть операции

Главные цели кольпоперинеорафии:

• сужение и омоложение влагалища
• улучшение качества сексуальной жизни пациентки
• предотвращение выпадения органов малого таза
• устранение нарушений работы кишечника

В процессе хирургического вмешательства врач подшивает заднюю стенку влагалища, а также укрепляет перерастянутые или поврежденные леваторы (мышцы, окружающие задний проход и половые пути женщины). Также во время кольпоперинеорафии может выполняться пластика промежности.

Главное преимущество данной методики заключается в том, что все манипуляции хирург осуществляет через влагалище, поэтому никаких следов в виде шрамов или рубцов не остается.

Кольпоперинеорафия делается под общим наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия), полностью избавляющим женщину от болевых ощущений.

Подготовка

Решение о необходимости кольпоперинеорафии принимает врач-гинеколог, поэтому консультация у этого специалиста является неотъемлемым этапом подготовительного периода. Также пациентке необходимо посетить проктолога, который сделает заключение о состоянии прямой кишки.

Помимо этого, нужно сделать общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, свертываемость, группу и резус-фактор, а также биохимический анализ крови.

Кроме того, врач выпишет направление на электрокардиографию и флюорографию. В некоторых случаях делается ультразвуковое исследование органов малого таза.

Реабилитационный период

Госпитализации при кольпоперинеорафии не требуется - несколько часов после хирургического вмешательства пациентка находится под наблюдением врачей, а затем при удовлетворительном состоянии может отправляться домой.

В течение всего восстановительного периода женщине необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача:

• при необходимости - соблюдать постельный режим
• пациентке нельзя сидеть
• избегать процедур, связанных с перегревом организма (баня, сауна, посещение пляжа)
• воздерживаться от половой жизни
• не использовать влагалищные тампоны
• не допускать переохлаждений
• следить за работой кишечника, при необходимости применяя слабительные средства

Выполнение всех этих требований способствует скорейшему восстановлению.