Пластика ног

Одно из основных показаний к пластике ног — кривизна, которая бывает истинной и ложной. В первом случае речь идет о деформированных конечностях, во втором — об особенностях строения мягких тканей. Количество противопоказаний к пластике ног может разным. Это зависит от того, какая именно процедура планируется. К основным ограничениям к круропластике любого типа являются:

Пластические операции не проводятся в период беременности и кормления ребенка, так как используется общий или местный наркоз. Перед процедурой пациент проходит обследование, чтобы врачи нашли или исключили противопоказания, определили тип операции и вид импланта, который будет устанавливаться.

Особенности и виды пластики ног

Пластика ног — это общее название для нескольких видов процедур, направленных на изменение длины или формы конечностей. В зависимости от того, какой результат хотел бы получить пациент, выделяются следующие разновидности:

• Пластика с помощью имплантов. Они устанавливаются в икроножные мышцы или бедра. Подобные операции проводятся под общим наркозом. Назначается процедура для увеличения голеней (обычно эту пластику и называют круропластикой) или бедер (феморопластика).
• Липомоделирование - увеличение размеров части ноги от колена до щиколотки за счет собственной жировой ткани. Она заимствуется из области живота или бедер и вводится шприцом под икроножную мышцу. Для проведения операции требуется местная анестезия.
• Остеотомия и удлинении конечностей - пластика ног, которая подходит при истинной их кривизне, а также для увеличения роста. В ходе остеотомии осуществляется перелом кости в заданном месте и применяется специальный аппарат, который растягивает костные ткани. Это наиболее сложная и продолжительная процедура, которая потребует от пациента терпения.

Самая распространенная разновидность круропластики — пластика с использованием имплантов. Она отличается эффективностью и относительно коротким (особенно в сравнении с остеотомией) периодом реабилитации.

Подготовка

Первый (подготовительный) этап круропластики — консультация у хирурга. Он должен понять, что именно хочет пациент и какого результата можно добиться с помощью той или иной операции. Врач расскажет о возможных рисках, предоперационной подготовке, периоде реабилитации и других особенностях. Далее назначается обследование, включающее в себя:

• общий анализ мочи;
• клинический и биохимический анализы крови;
• коакулограмму;
• флюорографию;
• УЗИ вен нижних конечностей;
• ЭКГ.

Обязательна консультация анестезиолога. Он должен подобрать конкретный препарат для анестезии. Также на подготовительном этапе происходит моделирование. С помощью компьютера можно создать модель конечного результата операции.

Далее назначается день процедуры. За две недели до нее рекомендуется отказаться от алкоголя и курения. Кроме того, нужно перестать принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови. Врач может дать и другие рекомендации, от которых зависит результативность процедуры и последующая реабилитация.

Этапы проведения

Ход операции определяется медицинскими показаниями и применяемой методикой. Опишем алгоритм проведения круропластики на примере установки имплантов (эта разновидность пластики ног является одной из самых распространенных):

• анестезиолог для обезболивания использует спинальную анестезию;
• выполняется разметка, по которой будут делаться разрезы;
• пациент лежит на операционном столе на животе;
• ноги обрабатываются антисептическим средством;
• в подколенной складке рассекается кожа;
• под фасцией икроножной мышцы создается карман для импланта;
• устанавливается эндопротез;
• хирург зашивает фасцию, подкожную клетчатку и кожу;
• рану обрабатывают, а ногу перевязывают;
• на конечность надевается компрессионный чулок.

Длится такая процедура 1-1,5 часа. Анестезия перестает действовать примерно через 3 часа, по истечении которых восстанавливается подвижность ног.

Длина разреза, через который вставляется имплант, составляет 3-4 см. После полного заживления шрам под коленкой будет практически незаметен.

После операции пластики на ногах, пациента переводят в стационар минимум на одни сутки. На следующий день его осматривает врач. Получив соответствующие предписания на период восстановления, прооперированный может отправиться домой. В некоторых случаях его оставляют в клинике на три дня.

Реабилитация

Вставать на ноги можно уже через несколько часов после процедуры. Но ряд ограничений на пациента накладывается. Ему необходимо:

• повременить с посещением душа 3-4 дня;
• отказаться от бань, саун и бассейнов до полного восстановления;
• исключить тяжелые нагрузки на месяц;
• выполнять простые физические упражнения;
• носить компрессионное белье в течение 30 дней.

В первые дни возможны болезненные ощущения, отечность. Эти симптомы пропадут достаточно быстро. Нужно понемногу приучать себя к ходьбе, начиная с очень небольших дистанций.

Швы снимаются через неделю после круропластики. Полное заживление происходит к концу третьей недели реабилитации.

Окончательно оценить итоги операции пациент сможет через 1-2 месяца. Импланты вживляются навсегда. Они имеют неограниченный срок годности. Современные эндопротезы термоустойчивые и выдерживают тяжелые нагрузки. Собственно, человек может жить обычной жизнью: работать, заниматься спортом, водить автомобиль и пр.