Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена)

от 60 000 руб

Об услуге

Цены

Содержание

Коротко о процедуре

Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) — это хирургическое вмешательство, при котором удаляются лимфатические узлы и окружающая клетчатка в подвздошной, паховой и бедренной областях. Цель — снизить риск распространения опухолевых клеток лимфогенным путём, уточнить стадию онкологического процесса и улучшить эффективность комплексного лечения злокачественных новообразований.

Кому подходит: пациентам с подтверждённым или подозрительным метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов при злокачественных опухолях кожи нижних конечностей, промежности, наружных половых органов, а также при необходимости точной стадии и планирования лечения. Такая операция может быть частью комбинированного онкологического лечения под наблюдением хирурга-онколога.

Кому нельзя: при выраженных декомпенсированных хронических заболеваниях (сердечно-сосудистые, дыхательные, почечные и др.), острых инфекционных процессах, тяжёлых нарушениях свертываемости крови, генерализованном метастатическом процессе, а также при высоком анестезиологическом риске и в ряде других индивидуальных ситуаций (противопоказания уточняет врач).

Как проходит: операция проводится под общей анестезией. Хирург вскрывает доступ в области паха/бедра, выделяет и удаляет лимфатические узлы и клетчатку в нужных зонах, тщательно контролируя гемостаз и устанавливая дренаж для удаления лимфы. Ушивают послойно, накладывают асептическую повязку; продолжительность обычно составляет ориентировочно 1,5–3 часа, в зависимости от объёма вмешательства и анатомии пациента.

Восстановление: наблюдение в стационаре в первые сутки, контроль дренажей, профилактика лимфореи, регулярные перевязки; ограничение физической нагрузки на 4–6 недель, возможно ношение компрессионного трикотажа, плановые осмотры у онколога и хирурга для оценки динамики. Реабилитация индивидуальна и зависит от объёма вмешательства.

Горностаев Алексей Сергеевич

Врач высшей категории, пластический хирург, кандидат наук, онколог

Подробнее

КВАША Ольга Эдуардовна

хирург, онколог, врач ультразвуковой диагностики

Подробнее

Показания

Подозрение или подтверждение метастазов в пахово-бедренских лимфоузлах

Опухоли наружных половых органов

Опухоли кожи промежности или нижних конечностей

Наличие увеличенных, плотных или болезненных узлов

Необходимость стадирования онкологического процесса

Противопоказания

Тяжёлые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации

Острые инфекции и воспалительные процессы

Нарушения свёртываемости крови

Терминальные стадии онкологических заболеваний (индивидуально)

Беременность — относительное противопоказание

Что представляет собой операция

Суть операции заключается в удалении пакета лимфатических узлов нескольких зон — поверхностных и глубоких паховых, бедренных и наружных подвздошных. Хирург удаляет не только сами узлы, но и окружающую клетчатку, в которой могут находиться микрометастазы. В зависимости от клинической ситуации операция проводится как лечебная или диагностически-стадирующая — для уточнения распространённости опухоли.

Частые причины возникновения

Метастатическое поражение лимфатических узлов при злокачественных опухолях.
Рак кожи нижних конечностей и промежности.
Опухоли наружных половых органов.
Онкологические заболевания органов малого таза.
Подозрение на регионарное распространение опухолевого процесса.

Симптомы

Увеличение и уплотнение паховых лимфатических узлов.
Снижение подвижности лимфоузлов, формирование конгломератов.
Болезненность или чувство распирания в паховой области.
Отек нижней конечности.
Отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Показания к операции

Лимфаденэктомия по Дюкену показана при подтвержденном или высоко вероятном метастатическом поражении подвздошных, паховых и бедренных лимфатических узлов, а также при необходимости точного стадирования онкологического заболевания. Операция выполняется как самостоятельный этап лечения либо в составе комбинированной терапии в зависимости от типа и распространенности опухоли.

Противопоказания

Операция не проводится при тяжелом общем состоянии пациента, декомпенсированных хронических заболеваниях, выраженных нарушениях свертываемости крови, генерализованном метастатическом процессе. Относительными противопоказаниями являются выраженные инфекционные осложнения и высокий анестезиологический риск.

Подготовка к операции

Консультация онколога и хирурга.
Инструментальная визуализация (УЗИ, КТ, МРТ) для оценки распространенности процесса.
Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма.
Оценка функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Коррекция антикоагулянтной и сопутствующей терапии.
Информированное согласие пациента с разъяснением объема операции и рисков.

Этапы операции

Операция Дюкена выполняется под общей анестезией. Хирург последовательно выделяет и удаляет лимфатические структуры пахово-бедренной и подвздошной областей, тщательно коагулирует сосуды и устанавливает дренажи для предотвращения скопления лимфы. Ткани ушиваются послойно, накладывается асептическая повязка. Продолжительность операции составляет в среднем 1,5–3 часа в зависимости от объёма вмешательства и анатомических особенностей пациента.

Как проходит реабилитация

Наблюдение в стационаре в первые сутки для контроля лимфодренажа и общего состояния.
Профилактика лимфореи и сером — регулярные перевязки и контроль дренажей.
Назначение противовоспалительных и антибактериальных препаратов по показаниям.
Ограничение физических нагрузок на 4–6 недель.
Ношение компрессионного трикотажа при склонности к лимфостазу.
Плановые консультации онколога для корректировки дальнейшего лечения.

Ожидаемый результат

Удаление пораженных регионарных лимфатических узлов.
Снижение риска местного и регионарного рецидива.
Точная морфологическая оценка стадии заболевания.
Определение дальнейшей тактики онкологического лечения.

Окончательная оценка эффективности проводится после получения гистологического заключения и завершения послеоперационного периода.

Риски

Кровотечение и послеоперационные гематомы.
Инфицирование операционной раны.
Лимфорея и формирование лимфоцеле.
Стойкий отек нижней конечности (лимфедема).
Повреждение сосудов или нервных структур.
Рубцовые изменения и длительное восстановление.

Почему стоит выбрать Бест Клиник в Ростове-на-Дону

Опытные онкохирурги, выполняющие сложные вмешательства на лимфатической системе.
Строгое соблюдение онкологических стандартов и современных хирургических протоколов.
Точные методы диагностики и стадирования заболевания.
Малоинвазивные и щадящие подходы, когда это возможно.
Качественное послеоперационное наблюдение и сопровождение на всех этапах лечения.

Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) в Бест Клиник в Ростове-на-Дону проводится профессионально, безопасно и является важной частью комплексного лечения онкологических заболеваний по приятной цене.

Вопросы, которые задают чаще всего

Что такое лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная?

Это операция по удалению лимфатических узлов и окружающей клетчатки в подвздошной, паховой и бедренной областях с целью уточнения стадии онкологического процесса и предотвращения лимфогенного метастазирования.

Когда её назначают?

Назначают при подтверждённых или подозрительных метастазах в регионарных лимфатических узлах, увеличении узлов на обследованиях, а также когда необходимо точное стадирование опухолевого процесса для планирования лечения.

Какая анестезия используется?

Операция проводится под общей анестезией для обеспечения комфорта пациента и максимальной безопасности вмешательства.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией необходима консультация онколога и хирурга, инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ), общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, оценка функций сердца и лёгких. Также обсуждается объём вмешательства и возможные риски.

Сколько длится операция?

Обычно операция длится ориентировочно 1,5–3 часа, но точное время зависит от объёма вмешательства и анатомических особенностей пациента.

Какие ограничения после операции?

Ограничение физической активности на 4–6 недель, регулярный контроль состояния раны, наблюдение хирурга и онколога, иногда необходимость ношения компрессионного трикотажа и контроля лимфодренажа.

Какие возможные осложнения?

Риски включают послеоперационные гематомы, серомы или лимфореи, инфицирование раны, стойкий отёк конечности (лимфедема), повреждение сосудов или нервов и рубцовые изменения. Эти осложнения встречаются нечасто, но требуют внимания и своевременного лечения.

Больно ли после операции?

В первые дни возможны болезненные ощущения и дискомфорт в зоне операции; обычно это контролируется назначенными обезболивающими и постепенно уменьшается по мере восстановления.

Когда можно вернуться к обычной жизни?

Возвращение к обычной активности происходит постепенно: лёгкую деятельность разрешают через несколько недель, активные нагрузки и подъём тяжестей ограничиваются до полного заживления и рекомендаций врача.

Как оценивают эффективность?

Эффективность оценивают по гистологическому анализу удалённых лимфатических узлов и по клиническому наблюдению за динамикой лечения в последующие недели и месяцы.

Внимание! Уточняйте пожалуйста цены перед посещением специалиста!