Маммология

Причины патологий молочной железы

Молочные железы – это «гормонозависимый орган», работа которого сильно зависит от таких физиологических процессов, как менструальный цикл, беременность, лактация, менопауза. Любые изменения гормонального фона приводят к анатомо-физиологическим изменениям груди. Например, при  эндокринных расстройствах в молочной железе могут появиться доброкачественные опухоли – киста, фиброма, мастопатия. Причиной их возникновения становятся аборты, воспаления органов репродуктивной системы, нарушающие гормональную функцию яичников и др. желез внутренней секреции.

Заболевания молочной железы, ведущие к маститу, часто развиваются в период грудного вскармливания. Как правило, мастит возникает на фоне лактации  после переохлаждения, сдавливания груди или при гормональном дисбалансе. Если происходит застой молока, то возникает лактостаз, трещины соска.

Злокачественные опухоли (рак молочной железы) вызывают тревогу и находятся в зоне особого внимания. Их причиной становятся травмы, половые инфекции, поздняя (после 35 лет) беременность и роды, наследственность.

При обнаружении рака молочной железы на самой ранней стадии он излечивается в 90% случаев.

Ранняя диагностика онкологии затруднительна. Поэтому своевременный скрининг груди в маммологии – главный инструмент снижения смертности от рака молочной железы.

Диагностика заболеваний молочной железы

Каждая женщина регулярно 1 раз в месяц должна самостоятельно обследовать молочные железы на 6 – 12 день менструального цикла. Особенно это касается пациенток, которые находятся в зоне риска – женщин после 40 лет, с хроническими гинекологическими заболеваниями, после травм молочных желез, перенесенных на груди операций.

Отечность, тяжесть и боли в груди, отделяемое из сосков при надавливании, асимметрия, обнаружение болезненных уплотнений под грудью или в груди - это повод обратиться к врачу-маммологу.

Прием у специалиста включает: 

• визуальный осмотр; 
• пальпацию;
• проведение ряда анализов и диагностических исследования (УЗИ, КТ, МРТ, маммография).

Результаты диагностики помогут поставить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение. В случае выявления новообразований в груди потребуется консультация онколога-маммолога. Именно этот специалист диагностирует опухоли груди, включая раковые, и занимается их лечением.

К маммологу следует показаться во время беременности или в том случае, если вы решили сделать пластическую операцию по коррекции груди. В последнем случае пластический хирург должен отправить вас на осмотр к маммологу, чтобы тот подтвердил отсутствие противопоказаний для операции. Также  не помешает показаться маммологу в случае назначения вам гормональных препаратов.

Исследование молочных желез может выявить как минимум 50 % бессимптомных опухолей и привести к снижению смертности у пациенток, проходящих скрининг.

Спектр диагностических приемов достаточно широк. Одним из новых методов, которые позволяют получить более точный результат, является эластография. Она позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных изменений не только в ткани молочной железы, но и в зонах регионарного лимфооттока. Перспективным направлением современной диагностической маммологии является маммографический цифровой томосинтез. Точный результат дает core-биопсия, при которой получаемый материал подвергается иммуногистохимическому исследованию.

Как делают маммографию

Процедуру обследования назначают на 6 – 10 день женского цикла. Пациентку просят раздеться до пояса, после чего подводят к аппарату – маммографу. Женщине кладет грудь на специальную пластину. Вторую пластину сверху прижимают для компрессии железы (распределения тканей). Далее делают рентгеновский снимок и пластина снова поднимается. Операции повторяют со второй грудью. Во время проведения процедуры возможен дискомфорт на пару секунд.

Обзорная маммография делается аналогично, но уже в 3 проекциях: 1 раз горизонтально и 2 раза по диагоналям. То есть маммограмма представлена снимками в косой, боковой и прямой проекциях, выполненных в условиях компрессии железы. Обзорное исследование может быть дополнено прицельным. Цена повышается при двусторонней маммографии.

Как подготовиться к процедуре

Для начала нужно собрать и показать врачу результаты предыдущего обследования (не важно когда и в какой клинике они проводились).

Затем подготовиться к процедуре:

1. Исключить из пищевого рациона кофе, чай, энергетики за 2 суток до диагностики (чтобы не было боли во время маммографии).
2. Подобрать комфортную одежду.
3. Не пользоваться кремами и лосьонами для тела накануне процедуры и с утра.
4. Снять с шеи украшения.

Маммография позволяет со 100% точностью определить – это временные изменения, безобидное скопление жировой такни или будущая опухоль груди, которую следует оперировать немедленно.