Мастэктомия с одномоментной установкой тканевого экспандера

Принципиальное отличие мастэктомии с одномоментной установкой тканевого экспандера от маммопластики

Мастэктомия представляет собой вид хирургического вмешательства, целью которого является удаление молочной железы. Естественно, что такая манипуляция чрезвычайно болезненна для женской психики. Помимо сложного реабилитационного периода, женщина испытывает целую гамму отрицательных эмоций и переживаний, вызванных изменениями собственного тела. В этот сложный период - от мастэктомии до маммопластики - у пациенток высок риск развития депрессивных состояний.

Мастэктомия с одномоментной установкой тканевого экспандера - уникальная методика, которая по сути представляет собой объединение двух операций в одну. Во время хирургического вмешательства данного тип проводится одновременное удаление молочной железы пациентки и сразу же осуществляется ее реконструкция.

Таким образом, временной отрезок между мастэктомией и тем моментом, когда пациентка может видеть себя с восстановленной грудью, исчезает. Такая методика максимально снижает вероятность травматизации женской психики и тканей тела.

В каких случаях применим данный метод?

Естественно, что любая женщина, которой предстоит удаление молочной железы, хотела бы как можно скорее провести реконструкцию и восстановить грудь, вернуть ей естественный, привлекательный вид. Однако, существует ряд обстоятельств, от которых зависит возможность применения методики мастэктомии с одномоментной установкой тканевого экспандера. Показаниями к данной операции являются ситуации, когда:

• мастэктомия планируется подкожным методом
• показания для послеоперационной лучевой терапии отсутствуют (лучевая терапия зачастую приводит к тому, что кожа молочной железы уплотняется, становится более жесткой; такие изменения кожного покрова повышают риск осложнений в восстановительный период после установки импланта)

В любом случае возможность проведения мастэктомии с одномоментной установкой тканевого экспандера оценивает врач, исходя их комплекса данных о состоянии здоровья пациентки.

Что такое тканевый экспандер?

Такой протез представляет собой пустой грудной имплант. Тканевый экспандер выполняет функцию расширения мышц и кожи молочной железы. У импланта данного типа имеется специальный порт, через который во время операции экспандер заполняется физиологическим раствором или даже воздухом. Естественно, что тканевый экспандер - это временное решение, то есть с течением временем его необходимо заменить на полноценный имплан. Сроки проведения этой операции определяет врач, исходя из особенностей и продолжительности послеоперационного лечения, а также принимая во внимание желание пациентки.

Варианты установки тканевого экспандера

В современной хирургии применяются несколько способов установки тканевых экспандеров:

• Надмышечное (препекторальное) размещение.

В этом случае имплант помещается поверх грудной мышцы непосредственно под кожу молочной железы. Надмышечная установка временного импланта возможно только в том случае, если у пациентки хорошо развита подкожно-жировая клетчатка.

Такой способ установки экспандера отличается коротким и относительно легким реабилитационным периодом, возможность анимационной деформации невысока.

• Подмышечное (субпекторальное) размещение.

В этом случае хирург располагает тканевый экспандер под мышцей. Такое размещение экспандера обеспечивает более сглаженные контуры импланта, грудь выглядит более естественно. Также при субпекторальном размещении кожа оказывается более защищена в период восстановления, минимизируется возможность возникновения капсулярной контрактуры.

• Комбинированное размещение.

В данной ситуации тканевый экспандер в верхней части располагается под мышцей, а в нижней - под кожным покровом. Если особенностью организма пациентки является недостаточная толщина подкожного жирового слоя, во время операции может быть использована специальная сетка из эластина и коллагена, которую хирург размещает между кожей и поверхностью экспандера.