Миоглобин

Показания к проведению анализа на миоглобин

В норме миоглобин в крови и моче отсутствует. Поэтому его появление в биологических жидкостях является признаком патологий, связанных с деструкцией тканей (инфаркт миокарда, травматические повреждения мышц, генетическая мышечная дистрофия и т. д.). Определение показателя миоглобина в плазме крови служит критерием степени деструкции, динамики процесса и оценки эффективности курса лечения. Кроме того, миоглобин сам по себе, как вещество, токсичен. Сильнее всего от влияния свободного  миоглобина повреждаются эндотелий сосудов и эпителий проксимальных канальцев почек. Особенно разрушителен миоглобин при рабдомиолизе –  это синдром повреждения поперечнополосатой мускулатуры, в основе которого лежит нарушение мембран клеток, с последующим выбросом в кровь ее содержимого. При этом в кровеносную систему поступают продукты анаэробного гликолиза, олиго- и полипептиды, лизосомальные ферменты, брадикинин, гистамин, серотонин и другие биологически-активные вещества (БАВ), которые являются причиной патологических реакций. Все эти вещества не специфичны для мышечной ткани. Поэтому нужно обращать внимание на показатель миоглобина при сдаче анализов.

Миоглобин – неспецифический маркер инфаркта миокарда. Однако этот диагноз должен быть подтвержден другими методами диагностики. Если в течение 12 часов после начала приступа нет подъема миоглобина в крови, то вероятность инфаркта миокарда очень низка.

Но если острый инфаркт миокарда подтвержден, то уровень миоглобина в течение 2–3 часов после появления болей подтверждается у 85% больных и сохраняется 2–3 суток. Повторный подъем уровня миоглобина в крови больного после нормализации показателя указывает на расширение зоны инфаркта и рецидив болезни. Поэтому миоглобин так важен для диагностики острых, неотложных состояний.

Показатель миоглобина в сыворотке крови используют для первичной диагностики при травмировании мышечных тканей. 

Он увеличивается в ряде случаев:

• длительное прекращение кровотока по конечности;
• послеоперационное состояние;
• патологии, приводящие к повреждению мышц (дерматомиозит, полимиозит, мышечная дистрофия);
• тяжелое поражение электрическим током.

Так как миоглобин выводится через почки, его уровень может быть повышен при почечной недостаточности.

Показатели

Референсные значения:

1. Дети до 18 лет и мужчины: 17,4 – 105,7 нг/мл;
2. Женщины: 14,3 – 65,8 нг/мл.

Результаты анализа расшифровывает врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак, в период с 8 до 11 часов. Забор крови проводят спустя 8–14 часов после голодания. Разрешено потребление минеральной воды, без газа и сахара. Перед процедурой следует избегать эмоциональных, пищевых и физических перегрузок.

Сдача

В качестве биоматериала используют венозную кровь пациента. Забор крови делают из локтевой вены одноразовым шприцом или вакуумной системой. На пробирке с биоматериалом указывают ФИО пациента, место и время отбора крови. Информацию заносят в электронную базу данных. Промаркированную пробирку помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию на анализ. Результат будет готов через 24 часа.