Прямой билирубин

420 руб

Об услуге

Цены

Содежание

Билирубин прямой (связанный) – желчный пигмент красно-коричневого цвета. Это продукт катаболизма гемоглобина, который образуется в печени. Анализ на билирубин – лучший способ выявить тяжелые патологии гепатобилиарной системы. Билирубин образуется при распаде отработанного гемоглобина – главного элемента эритроцитов. Процесс связан с постоянным обновлением красных клеток крови. Железо, которое входит в состав гемоглобина, организм использует повторно, а белковая часть молекулы превращается в билирубин.

Билирубин (несвязанный, неконъюгированный) является продуктом распада эритроцитов. Он растворяется в жирах, т.е. липидах и очень токсичен. Проникая в клетки, он тормозит их рост и развитие. Его непрямая форма постоянно образуется в крови и тканях, и не выводится из организма. Ядовитый билирубин перемещается с кровью в печень с помощью специального белка — альбумина. Там он превращается в прямую, нетоксичную форму, хорошо растворимую в воде, которая затем выводится с калом или мочой.

ПОСТОЛ Наталья Владимировна

медицинская сестра процедурной

Подробнее

ХАРИШКО Наталья Викторовна

зав. клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики

Подробнее

Показания к сдаче на прямой билирубин

Показания

Острый вирусный гепатит.

Приём гепатотоксичных лекарственных препаратов.

Патологии желчевыводящих путей (холангиты, холециститы).

Желтуха беременных.

Онкопатологии (первичная гепатокарцинома, метастатические поражения печени).

Гипотиреоз у новорожденных.

Механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия).

Поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис).

Противопоказания

нет

Итак, можно выделить 3 причины повышения билирубина в крови:

Избыточный синтез пигмента.
Недостаточный захват и переработка билирубина печенью.
Затрудненный отток желчи с конъюгированным билирубином.

Причиной пониженного билирубина может быть ишемия сердца, а также избыточное употребление кофеинсодержащих напитков. Поэтому важно правильно подготовиться к сдаче анализа крови. Рекомендуется делать это утром, натощак.

Анализ назначают для того, чтобы выяснить причину повышения bilT в анализе крови – это может быть закупорка желчных протоков или патологии печени (гепатит, цирроз). Генетические нарушения ферментов крови, мембран эритроцитов встречаются реже. Но все они в итоге приводят к развитию уже описанных трех механизмов.

Тест на bilT может быть частью стандартных диагностических панелей при плановых медосмотрах или подготовке к операции. Обычно он входит в панель «печеночной пробы», которая применяется для оценки работы печени. Обследование назначают при желтухе, злоупотреблении алкоголем. А также в тех случаях, когда пациент жалуется на тошноту, рвоту, потерю аппетита, боль в правом подреберье, потемнение мочи или осветление кала.

Показатель bilT – это маркер патологии гепатобилиарной системы, который требует внимания. Как правило, цифра будет завышена при гепатитах, циррозах, паренхиматозных и обтурационных желтухах, закупорке желчных протоков (гипербилирубинемия).

Расчет уровня билирубина выполняется при помощи биохимического анализа крови. Результат анализа не является окончательным. Расшифровку показателей и постановку точного диагноза делает семейный врач.

Показатели прямого билирубина

Содержание общего билирубина (bilT) в плазме крови – 8,6-20,4 мкмоль/л. Общий билирубин, определяемый в крови при анализе, в свою очередь, делится на 2 фракции:

Непрямой билирубин (норма до 15,5 мкмоль/л или до 75% от количества общего билирубина).
Прямой (bilD) или связанного (до 5 мкмоль/л, что составляет не более 25%).

Сумма 2 фракций может давать в целом нормальное значение общего билирубина. Но бывает так, что первичный билирубин завышен, а вторичный – занижен. Такое соотношение бывает при печеночной недостаточности, угрозе накопления токсичного билирубина в тканях. То есть печень еще может превращать билирубин из одной формы в другую, но не может его вывести из организма.

Следует учесть, что часто сохраняется нормальное соотношение обоих фракций билирубина. Это происходит потому, что часть клеток печени (гепатоцитов) продолжает работать и усиливает свою деятельность. Основным путем выделение пигмента из организма становятся почки, моча становиться темной, а кал, наоборот, более светлым – печень снижает выработку желчи.

Уровень референтных значений прямого билирубина у мужчин, у женщин и у детей – до 4,7 мкмоль/л. Исключение – прямой билирубин у новорожденных, который до месячного возраста обычно очень высок. Печень ребенка недостаточно развита и не успевает выводить продукты распада гемоглобина.

Подготовка к сдаче на прямой билирубин

Рекомендуется делать это утром, натощак. Между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Разрешено пить только минеральную воду, без газа. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) – запрещены.

Приглашаем сдать анализ на прямой билирубин в медицинский центр «Бест Клиник». Современное оборудование, гарантия за результат и отсутствие

Внимание! Уточняйте пожалуйста цены перед посещением специалиста!