Прямой билирубин

Показания к сдаче на прямой билирубин

Итак, можно выделить 3 причины повышения билирубина в крови:

1. Избыточный синтез пигмента.
2. Недостаточный захват и переработка билирубина печенью.
3. Затрудненный отток желчи с конъюгированным билирубином.

Причиной пониженного билирубина может быть ишемия сердца, а также избыточное употребление кофеинсодержащих напитков. Поэтому важно правильно подготовиться к сдаче анализа крови. Рекомендуется делать это утром, натощак.

Анализ назначают для того, чтобы выяснить причину повышения bilT в анализе крови – это может быть закупорка желчных протоков или патологии печени (гепатит, цирроз). Генетические нарушения ферментов крови, мембран эритроцитов встречаются реже. Но все они в итоге приводят к развитию уже описанных трех механизмов.

Тест на bilT может быть частью стандартных диагностических панелей при плановых медосмотрах или подготовке к операции. Обычно он входит в панель «печеночной пробы», которая применяется для оценки работы печени. Обследование назначают при желтухе, злоупотреблении алкоголем. А также в тех случаях, когда пациент жалуется на тошноту, рвоту, потерю аппетита, боль в правом подреберье, потемнение мочи или осветление кала.

Показатель bilT – это маркер патологии гепатобилиарной системы, который требует внимания. Как правило, цифра будет завышена при гепатитах, циррозах, паренхиматозных и обтурационных желтухах, закупорке желчных протоков (гипербилирубинемия).

Анализ на bilT назначают также в ряде случаев:

1. Острый вирусный гепатит.
2. Приём гепатотоксичных лекарственных препаратов.
3. Патологии желчевыводящих путей (холангиты, холециститы).
4. Желтуха беременных.
5. Онкопатологии (первичная гепатокарцинома, метастатические поражения печени).
6. Гипотиреоз у новорожденных.
7. Механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия).
8. Поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис).

Расчет уровня билирубина выполняется при помощи биохимического анализа крови. Результат анализа не является окончательным. Расшифровку показателей и постановку точного диагноза делает семейный врач.

Показатели прямого билирубина

Содержание общего билирубина (bilT) в плазме крови – 8,6-20,4 мкмоль/л. Общий билирубин, определяемый в крови при анализе, в свою очередь, делится на 2 фракции:  

1. Непрямой  билирубин (норма до 15,5 мкмоль/л или до 75% от количества общего билирубина).
2. Прямой (bilD) или связанного (до 5 мкмоль/л, что составляет не более 25%).

Сумма 2 фракций может давать в целом нормальное значение общего билирубина. Но бывает так, что первичный билирубин завышен, а вторичный – занижен. Такое соотношение бывает при печеночной недостаточности, угрозе накопления токсичного билирубина в тканях. То есть печень еще может превращать билирубин из одной формы в другую, но не может его вывести из организма.

Следует учесть, что часто сохраняется нормальное соотношение обоих фракций билирубина. Это происходит потому, что часть клеток печени (гепатоцитов) продолжает работать и усиливает свою деятельность. Основным путем выделение пигмента из организма становятся почки, моча становиться темной, а кал, наоборот, более светлым – печень снижает выработку желчи.

Уровень референтных значений прямого билирубина у мужчин, у женщин и у детей – до 4,7 мкмоль/л. Исключение –  прямой билирубин у новорожденных, который до месячного возраста обычно очень высок.  Печень ребенка недостаточно развита и не успевает выводить продукты распада гемоглобина.

Подготовка к сдаче на прямой билирубин

Рекомендуется делать это утром, натощак. Между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Разрешено пить только минеральную воду, без газа. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) – запрещены.

Приглашаем сдать анализ на прямой билирубин в медицинский центр «Бест Клиник». Современное оборудование, гарантия за результат и отсутствие