Рассечение синехий малых половых губ

Симптомы

Медицинская статистика показывает, что синехии малых половых губ встречаются у девочек в возрасте от 3 месяцев до 7 лет достаточно часто. Более чем в половине диагностируемых случаев заболевание протекает бессимптомно. Именно поэтому девочек настоятельно рекомендуется регулярно показывать детскому гинекологу.

В ряде случаев слипание половых губ у девочек чревато возникновением проблем. Образовавшаяся мембрана может нарушать нормальный отток мочи, а сформированный ею анатомический карман может препятствовать поддержанию наружных половых органов девочке в чистоте, способствовать инфицированию.

Какие симптомы должны насторожить родителей? О том, что с вульвой не все в порядке, сигнализируют следующие признаки:

• жалобы ребенка на дискомфорт в области половых органов
• частое мочеиспускание
• направленность струи мочи вверх
• постоянное подтекание мочи, хотя ребенок приучен к горшку
• болевые ощущения при подмывании
• зуд, сыпь и гиперемия половых органов
• болевой синдром при разведении половых губ

При появлении таких тревожных симптомов необходимо обязательно показаться врачу.

Диагностика синехий малых половых губ

Мембрана, которая образовалась между малыми половыми губами девочки, видна невооруженным глазом. Поэтому диагностировать данное заболевание врач может при обычном осмотре. Захватив большим и указательным пальцами большие половые губы девочки, врач разводит их в стороны и осматривает половую щель. Если у девочки есть синехии, врач увидит соединительную ткань бело-серого цвета, которая будет перекрывать половую щель полностью или частично.

Причины

Синехии образуются не у всех девочек, так что же может способствовать их формированию? Врачи выделяют несколько факторов:

• беременность, которая сопровождалась внутриутробными инфекциями
• несоблюдение правил гигиены (следует понимать, что чересчур частое подмывание также может спровоцировать образование синехий)
• аллергия (слизистые покровы также подвержены аллергическим реакциям, как и кожные; частой причиной образования синехий малых половых губ у девочек является аллергия на пищевые продукты, средства для стирки и подгузники)
• инфекционные заболевания половой системы (болезнетворные микроорганизмы могут попасть на слизистую во время купания в открытом водоеме, при использовании чужого полотенца или мочалки, а также во время родов)
• неправильный выбор подгузников и нижнего белья (при подборе необходимо исключить возможность натирания половых органов девочки и возникновение опрелостей)
• сбой гормональной системы (сращению малых половых губ способствует дефицит эстрогена)

Если синехии все же были обнаружены при осмотре, врач назначит лечение.

Рассечение синехий малых половых губ как эффективная методика лечения

Если заболевание протекает бессимптомно, лечащий врач может порекомендовать наблюдение или консервативное лечение, которое предусматривает применение медикаментов местного действия. Речь идет в первую очередь о мазях конъюгированным эстрогеном или эстриолом. Препараты данного типа в ряде случае дают хорошие результаты.

Однако, существует ряд ситуаций, когда целесообразно проведение операции по рассечению синехий малых половых губ. К показаниям к хирургической операции относятся:

• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии
• сильное нарушение оттока мочи
• высокая плотность мембраны
• полное сращение малых половых губ
• неоднократные рецидивы синехий

Рассечение синехий малых половых губ осуществляется амбулаторно и является абсолютно безболезненным для пациенток операцией. Она проводится в несколько этапов:

1. Применение препарата местной анестезии.
2. Рассечение образовавшейся мембраны, состоящей из соединительной ткани. Эта манипуляция занимает всего несколько секунд.
3. Обработка наружных половых органов девочки антисептическим раствором.

После операции родителям необходимо очень ответственно отнестись к выполнению рекомендаций врача с целью недопущения рецидива.

Реабилитационный период

Обычно после рассечения синехий малых половых губ дети не предъявляют жалоб на боль. Тем не менее, в течение первых суток после операции возможны дискомфортные и болевые ощущения, появляющиеся в момент мочеиспускания.

Для минимизации возможности рецидива до полного заживления на раневую поверхность рекомендовано наносить мазь, в состав которой входит конъюгированный эстроген или эстриол.