Рассечение связки и ревизия первого тыльного сухожильного канала разгибателей на предплечье при болезни Де Кервена под WALANT анестезией

от 10000 руб

Об услуге

Цены

Содержание

Коротко о процедуре

Рассечение связки и ревизия первого тыльного сухожильного канала разгибателей на предплечье — хирургическое вмешательство для лечения хронического стенозирующего тендовагинита (болезни Де Кервена), при котором освобождают воспалённые сухожилия большого пальца путём рассечения удерживающей связки и ревизии первого тыльного сухожильного канала, чтобы устранить сдавление и восстановить движение.

Для чего проводится: при боли, отёке, ограничении подвижности большого пальца и боли при захвате предметов, если консервативные методы (медикаменты, физиотерапия, шины) не дали устойчивого облегчения.

Подготовка к процедуре: включает консультацию травматолога-ортопеда, оценку симптомов и локализации сухожилий, стандартное предоперационное обследование и исключение противопоказаний к анестезии.

Как проходит и сколько длится: под местной анестезией делают небольшой разрез над первым тыльным сухожильным каналом, рассекают удерживающую связку, исследуют и освобождают воспалённые сухожилия, после чего накладывают швы и фиксируют повязку; длительность обычно 20–30 минут с общим временем в клинике около 1–2 часов.

Мкртычян Ованес Хугасович

Врач травматолог-ортопед

Подробнее

Показания

Болезнь Де Кервена (тендинит первого тыльного сухожильного канала), не поддающаяся лечению медикаментами и физиотерапией

Боль и ограничение подвижности, вызывающие затруднения при захвате предметов или выполнении других функций с кистью

Рецидивирующие симптомы, несмотря на консервативное лечение

Противопоказания

Острые инфекционные процессы в области запястья или пальцев

Аллергия на анестезию или препараты, используемые при операции

Нарушения свертываемости крови (например, гемофилия, тромбоцитопения)

Серьезные заболевания сердца, почек или печени, которые могут повлиять на проведение анестезии или восстановление после операции

Частые причины возникновения

Болезнь Де Кервена чаще всего развивается вследствие хронической перегрузки сухожилий первого тыльного канала. Регулярные однотипные движения кистью и большим пальцем приводят к микротравмам, утолщению тканей и развитию воспаления. Со временем формируется стойкое сужение канала, которое и становится причиной боли. Дополнительными факторами риска являются травмы запястья, возрастные изменения тканей, гормональные перестройки и хронические заболевания суставов.

Симптомы

Боль в области большого пальца и запястья, усиливающаяся при нагрузке
Отёчность и локальное уплотнение тканей
Ограничение подвижности большого пальца
Снижение силы хвата
Боль при вращательных движениях кисти
Щелчки или ощущение трения при движении

Показания к операции

Операция показана пациентам с хроническим течением болезни Де Кервена, при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Основными показаниями являются постоянный болевой синдром, выраженное ограничение подвижности кисти и снижение качества жизни, связанное с невозможностью выполнять бытовые или профессиональные действия.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство временно не проводится при острых инфекционных заболеваниях, выраженных нарушениях свёртываемости крови и тяжёлом общем состоянии пациента. Окончательное решение о возможности операции принимается врачом после консультации и обследования.

Подготовка к операции

Консультация хирурга и подтверждение диагноза
Сбор анамнеза и оценка сопутствующих заболеваний
Ультразвуковое исследование сухожилий при необходимости
Стандартные предоперационные анализы
Коррекция приёма лекарственных препаратов по рекомендации врача

Длительность

Длительность самой операции составляет в среднем 20–30 минут. С учётом подготовки и послеоперационного осмотра общее пребывание пациента в клинике занимает около 1–2 часов. Госпитализация не требуется, и пациент может вернуться домой в день проведения вмешательства. Благодаря использованию WALANT анестезии восстановление после процедуры проходит быстрее и комфортнее.

Этапы операции

Проведение WALANT анестезии с местным обезболиванием области вмешательства без применения общего наркоза
Выполнение небольшого кожного разреза в проекции первого тыльного сухожильного канала
Рассечение удерживающей связки, вызывающей сдавление сухожилий
Ревизия сухожилий разгибателей и оценка их подвижности
Освобождение воспалённых структур и восстановление свободного скольжения сухожилий
Контроль гемостаза и наложение косметических швов

Ожидаемый результат

Результатом операции является устранение болевого синдрома, восстановление подвижности большого пальца и улучшение функции кисти. Большинство пациентов отмечают значительное облегчение уже в первые недели после вмешательства.

Риски

Операция относится к малотравматичным и имеет низкий риск осложнений. В редких случаях возможны временный отёк, болезненность в области вмешательства или замедленное заживление при нарушении рекомендаций врача.

Особенности реабилитации

Реабилитация проходит быстро и не требует длительных ограничений. В первые дни рекомендуется щадящий режим для кисти, затем нагрузка постепенно увеличивается. При необходимости назначаются физиотерапевтические процедуры для ускорения восстановления и профилактики рецидива.

Профилактика заболевания

Регулярные перерывы при работе, связанной с нагрузкой на кисть
Контроль однотипных движений большого пальца
Упражнения для поддержания подвижности и силы кисти
Использование ортопедических фиксаторов при нагрузке
Своевременное обращение к врачу при появлении боли

Операция в Ростове-на-Дону

В медицинском центре «Бест Клиник» проводится операция при болезни Де Кервена в Ростове-на-Дону с применением современных хирургических методик и безопасной WALANT анестезии. Опытные специалисты клиники выполняют вмешательство амбулаторно, без общего наркоза и длительной реабилитации.

Если вы ищете, где сделать операцию при болезни Де Кервена в Ростове-на-Дону, «Бест Клиник» предлагает оптимальное сочетание эффективности, безопасности и комфорта лечения с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Вопросы, которые задают чаще всего

Что именно лечит эта операция?

Операция направлена на устранение хронического воспаления и сдавления сухожилий разгибателей большого пальца в первом тыльном канале за счёт рассечения удерживающей связки и ревизии сухожилий, что улучшает подвижность и снижает боль.

Какая основная причина болезни Де Кервена?

Чаще всего это хроническое трение и перегрузка сухожилий большого пальца и предплечья, приводящие к утолщению оболочек и ограничению скольжения сухожилий в канале, что вызывает боль и дискомфорт при движении.

Какая анестезия используется?

Процедура проводится под местной анестезией, при которой обезболивается только зона вмешательства, пациент остаётся в сознании, но без боли.

Больно ли после операции?

В первые дни возможны умеренные болезненность, отёк и дискомфорт в области вмешательства, которые постепенно уменьшаются и контролируются назначенными препаратами.

Нужна ли госпитализация?

Госпитализация обычно не требуется: вмешательство выполняется амбулаторно, и пациент может уйти домой в день процедуры после краткого наблюдения.

Как быстро восстановление после процедуры?

Восстановление проходит относительно быстро: первые дни рекомендуется щадящий режим для кисти, затем постепенно возвращают нагрузку по рекомендациям врача, полная функциональность обычно восстанавливается в течение нескольких недель.

Какие противопоказания существуют?

Противопоказания включают острые инфекционные процессы в области вмешательства или в организме, нарушения свертываемости крови, аллергические реакции на анестетики и тяжёлые соматические заболевания, которые могут ухудшить процесс заживления.

Какие результаты можно ожидать?

Операция существенно снижает боль, улучшает подвижность большого пальца и функции кисти при повседневных движениях, а большинство пациентов отмечают значительное облегчение уже в первые недели после вмешательства.

Внимание! Уточняйте пожалуйста цены перед посещением специалиста!