Рассечение связки и ревизия первого тыльного сухожильного канала разгибателей на предплечье при болезни Де Кервена под WALANT анестезией
от 10000 руб
Коротко о процедуре
Рассечение связки и ревизия первого тыльного сухожильного канала при болезни Де Кервена — это небольшая операция, при которой освобождают сухожилия большого пальца, чтобы убрать боль и восстановить движение кисти.
Процедура помогает, если движения большим пальцем вызывают боль, а лечение шиной, лекарствами и физиотерапией не даёт стойкого эффекта.
Для чего проводится: при боли, отёке, ограничении подвижности большого пальца и боли при захвате предметов, если консервативные методы (медикаменты, физиотерапия, шины) не дали устойчивого облегчения.
Подготовка к процедуре: включает консультацию травматолога-ортопеда, оценку симптомов и локализации сухожилий, стандартное предоперационное обследование и исключение противопоказаний к анестезии.
Как проходит и сколько длится: под местной анестезией делают небольшой разрез над первым тыльным сухожильным каналом, рассекают удерживающую связку, исследуют и освобождают воспалённые сухожилия, после чего накладывают швы и фиксируют повязку; длительность обычно 20–30 минут с общим временем в клинике около 1–2 часов.
Врач травматолог-ортопед
Быстрые ответы
- Что это: операция при болезни Де Кервена
- Длительность: 20–30 минут
- Анестезия: WALANT, без общего наркоза
- Госпитализация: не нужна
- Цель: убрать боль и восстановить движение большого пальца
- Восстановление: обычно быстрое
Болезнь Де Кервена (тендинит первого тыльного сухожильного канала), не поддающаяся лечению медикаментами и физиотерапией
Боль и ограничение подвижности, вызывающие затруднения при захвате предметов или выполнении других функций с кистью
Рецидивирующие симптомы, несмотря на консервативное лечение
Острые инфекционные процессы в области запястья или пальцев
Аллергия на анестезию или препараты, используемые при операции
Нарушения свертываемости крови (например, гемофилия, тромбоцитопения)
Серьезные заболевания сердца, почек или печени, которые могут повлиять на проведение анестезии или восстановление после операции
Что такое WALANT анестезия
WALANT — это местная анестезия без общего наркоза и без седации. Обезболивается только область операции, а пациент остаётся в сознании. Это позволяет выполнить вмешательство амбулаторно и быстрее вернуться домой.
Почему возникает болезнь Де Кервена
Болезнь Де Кервена чаще всего развивается вследствие хронической перегрузки сухожилий первого тыльного канала. Регулярные однотипные движения кистью и большим пальцем приводят к микротравмам, утолщению тканей и развитию воспаления. Со временем формируется стойкое сужение канала, которое и становится причиной боли. Дополнительными факторами риска являются травмы запястья, возрастные изменения тканей, гормональные перестройки и хронические заболевания суставов.
Как понять, что может потребоваться операция
- боль у основания большого пальца и в области запястья
- усиление боли при захвате предметов
- ограничение движения большого пальца
- снижение силы хвата
- отёк и болезненность в зоне сухожилий
- отсутствие стойкого эффекта от лечения
Всегда ли при болезни Де Кервена нужна операция
Нет. На ранних стадиях могут помочь покой, шина, противовоспалительное лечение, физиотерапия и инъекции. Операцию рассматривают, если боль сохраняется, движения остаются ограниченными и консервативное лечение не даёт устойчивого результата.
Показания к операции
Операцию проводят, когда боль в области большого пальца и запястья мешает пользоваться рукой и не проходит после лечения без операции.
Операция показана пациентам с хроническим течением болезни Де Кервена, при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Основными показаниями являются постоянный болевой синдром, выраженное ограничение подвижности кисти и снижение качества жизни, связанное с невозможностью выполнять бытовые или профессиональные действия.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство временно не проводится при острых инфекционных заболеваниях, выраженных нарушениях свёртываемости крови и тяжёлом общем состоянии пациента. Окончательное решение о возможности операции принимается врачом после консультации и обследования.
Подготовка к операции
Перед операцией врач должен убедиться, что боль действительно связана с болезнью Де Кервена, а не с другим заболеванием кисти или запястья.
- Консультация хирурга и подтверждение диагноза
- Сбор анамнеза и оценка сопутствующих заболеваний
- Ультразвуковое исследование сухожилий при необходимости
- Стандартные предоперационные анализы
- Коррекция приёма лекарственных препаратов по рекомендации врача
Сколько длится операция
Сама операция обычно занимает 20–30 минут. С учётом подготовки и краткого наблюдения общее пребывание в клинике составляет около 1–2 часов.
Больно ли делать операцию при болезни Де Кервена
Во время операции боли обычно нет, так как используется местная WALANT анестезия. После вмешательства возможны умеренная болезненность и отёк, которые постепенно уменьшаются.
Когда можно двигать кистью после операции
Обычно движения кистью и большим пальцем начинают постепенно восстанавливать довольно рано, по рекомендации врача. Это помогает быстрее вернуть функцию и избежать излишней скованности.
Этапы операции
Операция проводится амбулаторно через небольшой разрез и обычно не требует госпитализации.
- Проведение WALANT анестезии с местным обезболиванием области вмешательства без применения общего наркоза
- Выполнение небольшого кожного разреза в проекции первого тыльного сухожильного канала
- Рассечение удерживающей связки, вызывающей сдавление сухожилий
- Ревизия сухожилий разгибателей и оценка их подвижности
- Освобождение воспалённых структур и восстановление свободного скольжения сухожилий
- Контроль гемостаза и наложение косметических швов
Ожидаемый результат
Результатом операции является устранение болевого синдрома, восстановление подвижности большого пальца и улучшение функции кисти. Большинство пациентов отмечают значительное облегчение уже в первые недели после вмешательства.
Риски
Операция относится к малотравматичным вмешательствам и обычно переносится хорошо. Возможны временная болезненность, отёк, чувствительность в зоне разреза и замедленное заживление.
Серьёзные осложнения встречаются редко при правильной технике операции и соблюдении рекомендаций врача.
Как проходит восстановление
- в первые дни важно беречь кисть и следить за повязкой
- нагрузку на руку увеличивают постепенно
- при необходимости назначают упражнения для восстановления движений
- важно соблюдать рекомендации врача по режиму и уходу
Восстановление после операции обычно проходит быстро, а функция кисти улучшается постепенно в течение нескольких недель.
Как снизить риск повторной боли в области большого пальца
- делать перерывы при однотипной нагрузке на кисть
- не перегружать большой палец и запястье повторяющимися движениями
- использовать фиксаторы при нагрузке по рекомендации врача
- обращаться к специалисту при первых признаках боли
Операция при болезни Де Кервена в Ростове-на-Дону
В «Бест Клиник» операция проводится амбулаторно после консультации специалиста. Врач оценивает выраженность симптомов, подтверждает диагноз и определяет, действительно ли в вашем случае нужна операция.
Вопросы, которые задают чаще всего
Что именно лечит эта операция?
Операция направлена на устранение хронического воспаления и сдавления сухожилий разгибателей большого пальца в первом тыльном канале за счёт рассечения удерживающей связки и ревизии сухожилий, что улучшает подвижность и снижает боль.
Какая основная причина болезни Де Кервена?
Чаще всего это хроническое трение и перегрузка сухожилий большого пальца и предплечья, приводящие к утолщению оболочек и ограничению скольжения сухожилий в канале, что вызывает боль и дискомфорт при движении.
Какая анестезия используется?
Процедура проводится под местной анестезией, при которой обезболивается только зона вмешательства, пациент остаётся в сознании, но без боли.
Больно ли после операции?
В первые дни возможны умеренные болезненность, отёк и дискомфорт в области вмешательства, которые постепенно уменьшаются и контролируются назначенными препаратами.
Нужна ли госпитализация?
Госпитализация обычно не требуется: вмешательство выполняется амбулаторно, и пациент может уйти домой в день процедуры после краткого наблюдения.
Как быстро восстановление после процедуры?
Восстановление проходит относительно быстро: первые дни рекомендуется щадящий режим для кисти, затем постепенно возвращают нагрузку по рекомендациям врача, полная функциональность обычно восстанавливается в течение нескольких недель.
Какие противопоказания существуют?
Противопоказания включают острые инфекционные процессы в области вмешательства или в организме, нарушения свертываемости крови, аллергические реакции на анестетики и тяжёлые соматические заболевания, которые могут ухудшить процесс заживления.
Какие результаты можно ожидать?
Операция существенно снижает боль, улучшает подвижность большого пальца и функции кисти при повседневных движениях, а большинство пациентов отмечают значительное облегчение уже в первые недели после вмешательства.
Что такое болезнь Де Кервена простыми словами?
Это воспаление и сужение канала, в котором проходят сухожилия большого пальца, из-за чего появляется боль и становится трудно двигать кистью и пальцем.
Можно ли обойтись без операции?
Да, на ранних стадиях часто начинают с шины, лекарств и физиотерапии. Но если боль и ограничения сохраняются, операция становится наиболее надёжным способом лечения.
Можно ли сразу идти домой после операции?
Да, госпитализация обычно не требуется, и после краткого наблюдения пациент уходит домой в тот же день.
Когда можно вернуться к обычной жизни?
Срок зависит от характера нагрузки на кисть и индивидуального заживления, но в большинстве случаев восстановление проходит быстро.
Внимание! Уточняйте пожалуйста цены перед посещением специалиста!
Цены на рассечение связки и ревизия первого тыльного сухожильного канала разгибателей на предплечье при болезни де кервена под walant анестезией
Наименование услуги
Цена, руб
Длительность процедуры
2 - 3 часа
Дополнительная подготовка
Требуется
Реабилитация
1 - 2 дня
Анализы
Анализ крови
Стоимость услуги
30 000 рублей