Разделение внутриматочных сращений
45 000 руб
Коротко о процедуре
Разделение внутриматочных сращений — это гистероскопическая операция, при которой врач под контролем зрения рассекает синехии в полости матки, чтобы восстановить её нормальную анатомию и улучшить функцию эндометрия.
Процедура применяется, когда внутриматочные спайки нарушают менструальный цикл, мешают наступлению беременности или повышают риск невынашивания.
Кому подходит: при подтверждённых внутриматочных сращениях, если есть скудные/нерегулярные менструации или их отсутствие, боли, бесплодие, привычное невынашивание беременности, неудачи при планировании беременности.
Кому нельзя: при острых воспалительных процессах и активных инфекциях, беременности, выраженных нарушениях свёртываемости крови, а также при противопоказаниях к анестезии (окончательное решение принимает врач после обследования).
Как выполняется: через гистероскоп врач под контролем зрения аккуратно разделяет сращения микроинструментами, стараясь минимально травмировать здоровый эндометрий.
По времени: длительность зависит от выраженности и плотности сращений; после процедуры обычно требуется щадящий режим, ограничения нагрузок и контрольный осмотр в назначенные врачом сроки.
Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук
акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог, заведующая отделением, врач высшей категории
Быстрые ответы
- Что такое внутриматочные синехии? Это спайки внутри матки, которые могут “склеивать” её стенки.
- Чем они опасны? Синехии могут мешать беременности, вызывать выкидыши и нарушения менструального цикла.
- Можно ли лечить без операции? Нет, синехии удаляются только хирургически.
- Что такое разделение синехий? Это операция, при которой спайки аккуратно рассекают внутри матки.
- Как проходит процедура? Врач вводит инструмент через шейку матки и под контролем камеры разделяет спайки.
- Это операция с разрезами? Нет, вмешательство проводится без разрезов.
- Больно ли это? Процедура выполняется под анестезией.
- Сколько длится операция? Обычно 20–40 минут.
- Помогает ли это забеременеть? В ряде случаев восстановление полости матки повышает шанс беременности.
- Всегда ли есть симптомы? Нет, синехии могут долго не проявляться.
Внутриматочные синехии после вмешательств
Снижение или отсутствие менструальных выделений
Бесплодие, нарушение имплантации
Болезненные месячные, дискомфорт
Неудачные попытки ЭКО
Желание восстановить репродуктивную функцию
Острые воспалительные заболевания малого таза
Инфекции, передающиеся половым путём (до лечения)
Подозрение на онкологический процесс
Беременность
Выраженные нарушения свёртываемости крови
Что это за операция
Разделение внутриматочных синехий — это малоинвазивная операция, при которой спайки внутри матки рассекаются под контролем гистероскопа. Процедура позволяет восстановить нормальную форму полости матки и её функцию.
Когда требуется операция
- при бесплодии;
- при повторных выкидышах;
- при нарушении менструального цикла;
- при выявлении синехий на обследовании;
- при подготовке к беременности или ЭКО.
Важно понимать
Синехии — это механическое препятствие внутри матки, поэтому их лечение возможно только хирургическим способом. После операции может потребоваться восстановительная терапия для нормализации состояния эндометрия.
Что такое синдром Ашермана
Синдром Ашермана — это состояние, при котором в полости матки образуются внутриматочные сращения. Они могут частично или полностью нарушать анатомию полости матки, приводить к скудным менструациям, бесплодию и проблемам с вынашиванием беременности.
Почему появляются внутриматочные сращения
- Перенесённые внутриматочные вмешательства и выскабливания
- Осложнённые роды и послеродовые воспалительные процессы
- Хронический эндометрит
- Инфекционные заболевания органов малого таза
- Многократные аборты
- Травматизация эндометрия при диагностических процедурах
Внутриматочные сращения (синдром Ашермана) формируются вследствие повреждения базального слоя эндометрия. Соединительнотканные перемычки частично или полностью нарушают анатомию полости матки и препятствуют её нормальной функции.
Как понять, что внутриматочные сращения могут мешать
- Скудные менструации или их отсутствие
- Боли внизу живота, особенно в период предполагаемой менструации
- Бесплодие или привычное невынашивание беременности
- Нарушение менструального цикла
- Отсутствие эффекта от гормональной терапии
Выраженность симптомов зависит от плотности и распространённости сращений внутри полости матки.
Показания к операции
Разделение внутриматочных сращений показано при нарушении менструального цикла, бесплодии, привычном невынашивании беременности, болевом синдроме, а также при подтверждённых синехиях по данным УЗИ или гистероскопии. Операция направлена на восстановление нормальной анатомии полости матки и её функциональной активности.
Как внутриматочные сращения влияют на беременность
Синехии могут нарушать структуру полости матки и ухудшать состояние эндометрия, из-за чего становится сложнее наступление беременности и её вынашивание. Именно поэтому разделение внутриматочных сращений часто рассматривается при бесплодии и привычном невынашивании.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство временно не проводится при беременности, острых воспалительных заболеваниях органов малого таза, активных инфекционных процессах, выраженных нарушениях свертываемости крови, а также при тяжёлом общем состоянии пациентки до его стабилизации.
Подготовка к операции
Перед вмешательством важно оценить степень сращений, состояние эндометрия и исключить противопоказания к операции и анестезии.
- Осмотр гинеколога
- Ультразвуковое исследование органов малого таза
- Гистероскопия по показаниям
- Общий и биохимический анализ крови
- Коагулограмма
- Анализы на инфекции
- Планирование операции в рекомендованные дни менструального цикла
Подготовка необходима для оценки степени сращений и выбора оптимальной хирургической тактики.
Этапы операции
Операция выполняется через шейку матки без разрезов на животе и обычно требует только кратковременного наблюдения после вмешательства.
Процедура выполняется под внутривенной седацией или кратковременной общей анестезией. Через цервикальный канал вводится гистероскоп, с помощью которого врач осматривает полость матки, определяет плотность и протяжённость сращений и приступает к их деликатному рассечению. В ходе вмешательства используется жидкая или газовая среда для визуализации. После восстановления формы полости матки проводится контрольный осмотр, и пациентка переводится в палату для короткого наблюдения.
Как проходит реабилитация
- Лёгкие тянущие ощущения и умеренные выделения сохраняются 2–5 дней.
- Физические нагрузки, спорт и подъём тяжестей ограничивают на 1–2 недели.
- Интимная жизнь исключается на 2–3 недели.
- Тампоны и спринцевания запрещены весь период восстановления.
- Дополнительно могут назначаться гормональные препараты для восстановления эндометрия.
- Контрольный гистероскопический осмотр — по рекомендации врача.
Что нельзя после разделения внутриматочных сращений
- жить половой жизнью до разрешения врача
- использовать тампоны
- проводить спринцевания
- давать интенсивные физические нагрузки в первые недели
- игнорировать усиление боли, температуры или кровотечения
Рекомендации по профилактике
Для предотвращения повторного образования внутриматочных сращений важно своевременно лечить инфекции и воспалительные заболевания малого таза, проходить регулярные осмотры и УЗИ. При планировании беременности следует уделять особое внимание состоянию эндометрия и выполнять рекомендации по восстановлению после перенесённых операций. Использование щадящих методов диагностики и отказ от ненужных инвазивных вмешательств также помогает снизить риск формирования синехий.
Как снижают риск повторного образования сращений
После операции врач может рекомендовать дополнительное лечение для восстановления эндометрия, контрольные осмотры и повторную оценку полости матки. Тактика профилактики зависит от плотности синехий, объёма вмешательства и репродуктивных планов пациентки.
Ожидаемый результат
Главная цель операции — восстановить нормальную анатомию полости матки и создать условия для восстановления менструальной и репродуктивной функции.
- Восстановление полости матки
- Нормализация менструального цикла
- Снижение болевого синдрома
- Повышение шансов на наступление беременности
- Улучшение репродуктивной функции
После операции может назначаться дополнительная терапия для профилактики повторного образования сращений.
Риски
- Кровотечение
- Инфицирование полости матки
- Повреждение эндометрия
- Повторное образование сращений
- Редко — перфорация стенки матки
Риск осложнений минимален при выполнении операции опытным специалистом и соблюдении послеоперационных рекомендаций.
Риск рецидива зависит от плотности и распространённости сращений, поэтому после операции особенно важно наблюдение у врача и выполнение всех рекомендаций.
Почему стоит выбрать Бест Клиник в Ростове-на-Дону
- Опытные гинекологи, специализирующиеся на эндоскопических операциях.
- Современное оборудование для точной визуализации и бережного рассечения сращений.
- Минимальная травматичность и высокая вероятность восстановления фертильности.
- Быстрое восстановление и индивидуальный подбор послеоперационной терапии.
- Комфортные условия и внимательное отношение к пациенткам.
Разделение внутриматочных сращений в Бест Клиник в Ростове-на-Дону проводится с бережным отношением к эндометрию и репродуктивной функции. Цель операции — восстановить полость матки, уменьшить симптомы и повысить шансы на дальнейшее успешное лечение или планирование беременности.
Вопросы, которые задают чаще всего
Что такое внутриматочные сращения и почему они появляются?
Это спайки внутри полости матки, которые чаще формируются после травмы эндометрия (например, после выскабливаний, операций, осложнённых родов) или воспалительных процессов.
Как понять, что у меня могут быть синехии?
Частые признаки — скудные менструации или их отсутствие, боли, трудности с наступлением беременности или вынашиванием. Точный диагноз подтверждают на обследовании.
Почему рассечение делают именно под гистероскопией?
Гистероскопия позволяет увидеть полость матки изнутри и рассечь сращения прицельно, снижая риск лишней травмы тканей.
Какая анестезия используется?
Чаще применяют внутривенную седацию или кратковременную анестезию — вариант выбирают по объёму вмешательства и результатам предоперационного осмотра.
Какие обследования нужны перед процедурой?
Обычно назначают осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, стандартные анализы крови и мочи, коагулограмму и обследование на инфекции. Итоговый список определяет врач.
Что считается нормальным после процедуры?
В первые дни возможны умеренные тянущие ощущения и небольшие кровянистые выделения. При усилении боли, температуре или обильном кровотечении нужно обратиться к врачу.
Когда можно вернуться к обычной активности и интимной жизни?
К повседневным делам обычно возвращаются быстро, но физические нагрузки ограничивают на период, который обозначит врач. Интимную жизнь возобновляют после контрольного осмотра и разрешения специалиста.
Могут ли сращения появиться снова?
Риск рецидива существует, особенно при тяжёлых и плотных синехиях. Врач может назначить меры профилактики и контроль, чтобы снизить вероятность повторного образования спаек.
Что такое синдром Ашермана?
Это состояние, при котором в полости матки образуются внутриматочные сращения, нарушающие её анатомию и функцию.
Могут ли внутриматочные сращения быть причиной бесплодия?
Да, синехии могут мешать наступлению беременности и повышать риск невынашивания, особенно если они нарушают форму полости матки и состояние эндометрия.
Можно ли восстановить менструации после рассечения синехий?
Во многих случаях после восстановления полости матки менструальная функция улучшается, но результат зависит от степени повреждения эндометрия и распространённости сращений.
Почему сращения могут образоваться снова?
Рецидив возможен, особенно при плотных и распространённых синехиях, поэтому после операции важно наблюдение и профилактика повторного образования спаек.
Когда можно планировать беременность после операции?
Это зависит от объёма вмешательства, состояния эндометрия и результатов контрольного осмотра. Решение принимает врач индивидуально.
Нужен ли контрольный осмотр после рассечения сращений?
Да, контроль очень важен, потому что позволяет оценить восстановление полости матки и вовремя заметить возможный рецидив.
Внимание! Уточняйте пожалуйста цены перед посещением специалиста!
Цены на разделение внутриматочных сращений
Наименование услуги
Цена, руб
- Удаление полипа цервикального канала путём выскабливания
- Раздельное выскабливание цервикального канала
- Раздельное выскабливание полости матки
- Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
- Лечение послеродовых изменений влагалища гиалуроновой кислотой
- Лечение стрессового недержания мочи гиалуроновой кислотой
- Инъекционная транспозиция уретры гиалуроновой кислотой
- Разделение внутриматочных сращений
- Марсупиализация протока бартолиновой железы
- Расширение шеечного канала
- Сальпингэктомия лапаротомическая
- Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая
- Удаление гонадальных тяжей
- Удаление дисгенетичных гонад
- Оофорэктомия лапаротомическая
- Абляция эндометрия
- Стерилизация маточных труб лапаротомическая
- Удаление инородного тела из влагалища
- Резекция яичника лапаротомическая
- Радиоволновая терапия шейки матки
- Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий
- Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)
- Влагалищная тотальная гистерэктомия
- Операции при опущении стенок матки и влагалища
- Рассечение и иссечение спаек женских половых органов
- Внутриматочная спираль
- Удаление матки
- Гидросальпинкс
- Интимная пластика
- Пластика влагалища
- Хирургическая дефлорация
- Гименопластика
- Восстановление вульвы и промежности
- Леваторопластика
- Кольпоперинеорафия
- Зашивание разрыва влагалища в промежности
Длительность процедуры
40 минут - 1.5 часа
Дополнительная подготовка
- Флюорография или КТ лёгких (1 год)
-
Анализы:
- ОАК (15 дней)
- ОАМ (15 дней)
- Группа крови, резус (бессрочно)
- Коагулограмма + Д-димер (15 дней)
- Биохимия крови (15 дней): белок, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза
- ВИЧ, гепатиты B и C, RW (3 месяца)
- Справка инфекциониста при выявлении инфекции
- УЗИ молочных желёз (при вмешательствах на груди, включая ВАБ, 1 месяц)
- Терапевт + ЭКГ (15 дней)
- Дополнительные консультации — по сопутствующим заболеваниям
Анализы
Общий анализ крови Общий анализ мочи Анализ крови на ВИЧ Анализ крови на сифилис Гепатиты В и С Белок Билирубин Мочевина Биохимия крови Креатинин Время свертываемости крови Группа крови и резус-фактор Электрокардиограмма Глюкоза Анализ крови АСТ Анализ крови АЛТ Флюорография Консультация терапевта Консультация гинеколога Планы обследования при госпитализации и амбулаторных манипуляциях
Стоимость услуги
45 000 руб