Рентгенография рёбер

Подготовка к процедуре

При острой травме рентген ребер делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травмы позвоночника обычно делают снимок в 2 проекциях. Перед тем, как включить аппарат, нужно снять украшения. А также раздеться до пояса и убрать длинные волосы с шеи.

Если рентген делают в плановом порядке, то пациенту желательно подготовиться. За 2–3 дня до обследования его просят исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, молочные продукты). Это нужно, чтобы скопившиеся в кишечнике газы, не исказили снимок. Изображение позвоночника должно быть четким. Перед посещением рентгенологического кабинета за 18 часов  нельзя кушать. Рентгенография ребер проводится натощак.

Снимки выполняют в разных положениях и проекциях. Во время обследования пациент может стоять, лежать, сидеть. Выбор положения тела делает врач-рентгенолог – это зависит от того, какую часть позвоночника нужно рассмотреть более подробно. Когда пациент принял правильную позу, врач-рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из кабинета и делает снимок. В это время пациент должен быть неподвижен, он должен вдохнуть воздух  и не дышать несколько секунд. Получив снимок, врач-рентгенолог его расшифровывает. Затем отдает рентгенограмму пациенту на руки вместе с заключением.

Как проходит процедура

Рентген ребер выполняют в 2 проекциях – переднезадней и боковой.

Этап №1. Сначала снимок выполняют в боковой проекции.

Пациент становится плечом к боковой стойке. Обе ступни расположены параллельно.  Руки вытянуты вперед (можно на что-то опираться) или подняты над головой (пациент держит себя за локти).

Центральный луч направлен в точку, отступив на ширину руки от задней поверхности спины на уровне нижнего угла лопатки. Пациент дыхание не задерживает, продолжает спокойно дышать всей грудью, в момент рентгенографии (ребра «размазываются»). 

Варианты снимков в разных положениях: рентгенография ребер лежа на спине, положение с задержкой дыхания, колени согнуты или могут быть приподняты.

Этап №2. Снимок выполняется в переднезадней проекции. Пациент становится спиной к стойке, руки вдоль туловища. Ступни расположены параллельно, подбородок приподнят. Фиксирующая лента – вокруг нижней части грудной клетки.

Варианты снимков в разных положениях: лежа на спине, ноги выпрямлены или приподняты.

Если снимок сделан качественно, то на боковой рентгенограмме контуры верхнего и нижнего краев  тел позвоночника не раздвоены. Полностью  и четко видны все 12 грудных позвонков.

Как часто можно делать рентген

«Как часто можно делать рентген?» – этот вопрос врач-рентгенолог слышит за день очень часто. Давайте посчитаем. Раз в год обязательно делать флюорографию. Зимой пациент может заболеть пневмонией, в процессе лечения которой 2 – 3 раза делают снимок грудной клетки в 2 проекциях. Если у пациента грудопоясничный сколиоз 2-й степени, тоже делают рентгенографию. Итого – примерно 8 снимков в год.

Так как рентген дает минимальную лучевую нагрузку, то процедуру можно делать столько раз, сколько это нужно по медицинским показаниям.

В то же время есть категории пациентов, для которых нужно тщательно дозировать количество облучений (например, при сколиозе, у онкобольных). Высокие дозы рентгеновского облучения могут спровоцировать дальнейший рост злокачественных опухолей. Поэтому проведение процедуры должно быть ограничено  – не более  2 – 3 раз в год, под строгим врачебным контролем специалиста.

Рентген ребер ребенка практикуют редко, только в случае сильных травм. Беременным женщинам и кормящим мамам рентгенодиагностические исследования  не проводят.

Допустимое количество облучения пациентов:

1. Для уточнения диагноза или выбора тактики лечения (по клиническим показаниям ) при заболеваниях неонкологического профиля, контрольный уровень облучения – 15 мЗв/год.
2. С профилактической целью, контрольный уровень облучения –15 мЗв/год.
3. Цифровая флюорография (пульмоскан) – 0,04 мЗв.
4. Рентгенография грудного отдела позвоночника – 1,1 мЗв.
5. Рентгенография органов грудной клетки – 0,18 мЗв.

Приведенные выше показатели могут отличаться в зависимости от марки оборудования. Чем современнее аппаратура, тем меньше доза облучения.

Пациентам, которые по назначению врача, проходят рентгенографию регулярно, рекомендуется пересмотреть рацион питания. Употреблять больше антиоксидантов  - витаминов А, С, Е  (виноград, свежие овощи и фрукты). Плюс – сметана, творог, молоко. А также энтеросорбенты – зерновой хлеб, отруби, овсянка, необработанный рис, чернослив.