Резекция ушной раковины при опухолях

от 30 000 руб

Об услуге

Цены

Содержание

Коротко о процедуре

Резекция ушной раковины при опухолях — хирургическая операция, при которой удаляют опухоль наружного уха в пределах здоровых тканей. Цель вмешательства — убрать патологический очаг и при этом максимально сохранить форму ушной раковины, при необходимости выполнив реконструкцию тканей.

Кому подходит: при опухолевых образованиях ушной раковины (доброкачественных и злокачественных) по показаниям врача; при новообразованиях, которые увеличиваются, травмируются, изъязвляются или вызывают подозрение на злокачественный процесс; при подтверждении диагноза по результатам обследования/биопсии.

Кому нельзя: при острых воспалительных и инфекционных процессах; выраженных нарушениях свёртываемости крови; тяжёлых декомпенсированных заболеваниях (в том числе сердечно-сосудистых, почечных, печёночных); при общем тяжёлом состоянии, когда хирургическое лечение небезопасно (окончательное решение принимает врач после обследования).

По времени: объём и длительность операции зависят от размера и расположения опухоли и необходимости реконструкции. Вмешательство выполняют под местной анестезией или под общей анестезией по показаниям. Восстановление включает наблюдение, перевязки и ограничения, а окончательный результат оценивают после заживления тканей.

Толмах Роман Евгеньевич

пластический хирург, кандидат медицинских наук

Подробнее

Кармиргодиев Андрей Андреевич

хирург, пластический хирург

Подробнее

Горностаев Алексей Сергеевич

Врач высшей категории, пластический хирург, кандидат наук, онколог

Подробнее

ДОБРОСЕЛЬСКАЯ Мария Сергеевна

пластический хирург, хирург, челюстно-лицевой хирург

Подробнее

РУСТАМХАН Файзулло Аминулло

хирург, пластический хирург

Подробнее

ПРОКУДИН Сергей Владимирович

пластический хирург

Подробнее

Поскольку такая операция представляет собой серьезное вмешательство в организм человека, естественно, существует ряд обстоятельств, в которых она категорически не рекомендована:

Показания

злокачественные новообразования кожи и хряща наружного уха (плоскоклеточный рак, базалиома, меланома на ранней стадии);

доброкачественные опухоли (папилломы, кератомы, хондромы) с тенденцией к росту или травматизации;

подозрение на опухоль по результатам биопсии или дерматоскопии;

рубцово-изменённые, хронически незаживающие образования в области уха;

последствия ожогов или травм, осложнившихся опухолевым процессом;

рецидив опухоли после предыдущего иссечения;

эстетическая и функциональная необходимость восстановления формы уха после онкологического лечения.

Противопоказания

метастатические и распространённые опухоли с прорастанием в костные структуры или среднее ухо;

острые воспалительные и гнойные процессы кожи в зоне вмешательства;

тяжёлые соматические заболевания (декомпенсированный диабет, сердечная недостаточность, почечная или печёночная недостаточность);

нарушения свёртываемости крови;

активные инфекции, высокая температура, ОРВИ;

аутоиммунные и онкологические заболевания в терминальной стадии;

беременность и лактация;

психические расстройства, препятствующие адекватному соблюдению режима лечения.

Частые причины возникновения

Злокачественные опухоли кожи ушной раковины (плоскоклеточный рак, базалиома).
Доброкачественные новообразования с риском малигнизации.
Хроническое воздействие ультрафиолетового излучения.
Постоянная травматизация ушной раковины.
Возрастные изменения кожи и хрящевой ткани.
Иммунные и предраковые кожные заболевания.

Симптомы

Узел, бляшка или язвенное образование на ушной раковине.
Изменение формы, цвета или размеров образования.
Кровоточивость, болезненность, изъязвление.
Деформация контуров уха.
Длительно незаживающие повреждения кожи.

Показания к операции и какие бывают категории сложности

Показанием служат новообразования кожи и хряща наружного уха (базалиома, плоскоклеточный рак, доброкачественные опухоли с риском роста или травматизации), а также подозрительные очаги после биопсии. Категория сложности определяется объёмом удаляемых тканей и необходимостью одномоментной реконструкции:

1 категория — локальные очаги небольшого размера, поверхностная резекция кожи с захватом узкой полосы здоровых тканей; минимальная или простая местная пластика, хрящ затрагивается частично или не затрагивается.
2 категория — более обширные поражения с вовлечением хряща, краевых зон уха или внутренней поверхности; требуется сегментарная резекция с формированием каркаса и местно-лоскутная/кожно-хрящевая реконструкция.

Противопоказания

Операция не проводится при тяжелом общем состоянии пациента, декомпенсированных хронических заболеваниях, нарушениях свертываемости крови, острых инфекционных процессах. Относительными противопоказаниями являются распространенные метастатические формы заболевания и состояния, при которых хирургическое лечение не улучшает прогноз.

Подготовка к резекции

Консультация хирурга-онколога и пластического хирурга, фотоанализ, разметка зон резекции и план реконструкции.
Подтверждение диагноза (биопсия/гистология), по показаниям — дерматоскопия, КТ или МРТ для оценки распространённости.
Стандартное предоперационное обследование: анализы крови, коагулограмма, ЭКГ, консультация анестезиолога.
Отмена препаратов, влияющих на свёртываемость (по согласованию), отказ от курения и алкоголя за 10–14 дней.

Этапы операции

Анестезия — местная с седацией или общий наркоз (в зависимости от объёма). По предоперационной разметке выполняется иссечение опухоли с «полем безопасности» по краям. При 1 категории чаще достаточно клиновидной/площадной резекции кожи с послойным ушиванием или простой местной пластикой. При 2 категории выполняется сегментарная резекция кожи и хряща, формируется ложе для восстановления каркаса, проводится реконструкция местными лоскутами и косметическое ушивание. При необходимости устанавливается дренаж и защитная повязка.

Реконструктивные методики

Выбор способа восстановления зависит от локализации и размера дефекта. Применяются местные кожные лоскуты, кожно-хрящевые перемещения, частичная перестройка завитка/противозавитка, а при больших дефектах — кожные трансплантаты и хрящевые фрагменты (собственный ушной/реберный хрящ). Наша задача — восстановить контур и складки уха, не нарушая его естественную архитектуру и симметрию.

Реабилитация и уход

В первые сутки пациент находится под наблюдением. Повязка сохраняется 1–3 дня, швы снимаются обычно на 7–10 сутки (или используются рассасывающиеся нити). В течение 2–3 недель важно избегать давления на ухо, сна на оперированной стороне, перегрева (баня, сауна), контакта с водой до разрешения врача. При лоскутной пластике дополнительно контролируется кровоснабжение лоскута и проводится бережная антисептическая обработка.

Ожидаемые результаты и прогноз

Главный результат — радикальное удаление очага с чистыми краями резекции по гистологии. Эстетически восстанавливается плавный контур ушной раковины, сохраняются её природные изгибы и симметрия по возможности. Пациент получает понятный план наблюдения и рекомендации по защите кожи от солнца, чтобы снизить риск рецидива.

Возможные риски

Как и при любой онко-реконструктивной операции, возможны гематома, воспаление, частичное нарушение питания лоскута, рубцевание, локальная асимметрия. Онкологические риски — позитивные края по гистологии и необходимость повторной эксцизии. В Бест Клиник риски минимизируются точной разметкой, послойной гемостазией, использованием микроинструментов и обязательным морфологическим контролем.

Вопросы, которые задают чаще всего

Что именно удаляют при резекции ушной раковины?

Удаляют опухоль вместе с участком окружающих тканей в пределах здоровых, чтобы снизить риск сохранения патологических клеток. Объём резекции зависит от типа, размеров и расположения новообразования.

Обязательно ли делать реконструкцию уха?

Не всегда. Если дефект небольшой, рану могут ушить косметически. При более значительном объёме удаления выполняют реконструктивный этап, чтобы сохранить контур и форму ушной раковины.

Какая анестезия используется?

В зависимости от объёма вмешательства и состояния пациента операция проводится под местной анестезией или под общей анестезией. Метод обезболивания выбирает врач.

Нужно ли сдавать анализы и проходить обследование перед операцией?

Да. Перед вмешательством требуется обследование для оценки общего состояния и уточнения диагноза. Точный список анализов и исследований определяет врач на консультации.

Сколько длится восстановление?

Сроки зависят от объёма резекции и способа закрытия дефекта. В первые дни обычно требуется уход за послеоперационной областью и перевязки; окончательное заживление и формирование результата занимают несколько недель.

Останутся ли рубцы?

Да, рубцы остаются, так как это хирургическая операция. Обычно швы стараются расположить по естественным линиям уха, а со временем рубцы становятся менее заметными.

Можно ли точно сказать, доброкачественная опухоль или злокачественная?

Окончательный диагноз устанавливают по результатам гистологического исследования удалённой ткани. Именно оно показывает тип новообразования и помогает определить дальнейшую тактику.

Почему Бест Клиник

Мы объединяем онкологическую настороженность и эстетическую точность: предварительное планирование резекции и реконструкции, работа по международным протоколам, деликатные швы и сопровождение до полного восстановления. Резекция ушной раковины при опухолях в Бест Клиник (Ростов-на-Дону) — это безопасность, прогнозируемый результат и забота о внешнем виде по приятной цене.

Внимание! Уточняйте пожалуйста цены перед посещением специалиста!