Удаление грудного импланта

Причины удаления имплантов груди

Существует ряд причин, по которым имплант нужно срочно удалить из молочной железы.

Первый вариант - это неудовлетворенность пациентки  результатом коррекции формы груди (эстетические показания). Второй вариант - медицинские показания (капсулярная контрактура, воспалительные заболевания молочной железы, иммунный ответ на имплант). В последнем случае пластический хирург выясняет причину осложнений и проводит лечение. И только потом приступает к реэндопротезированию (если это необходимо).

Еще одной причиной удаления импланта груди является желание пациентки заменить старый протез на новый. Так как при длительной эксплуатации со временем появляются признаки изнашивания. В этом случае требуется коррекция или полная замена импланта.

Если пациентка после удаления старого импланта не желает ставить новый, то должна понимать, что позже на груди могут появиться впадины и складки. Поэтому после операции желательно сделать подтяжку молочной железы – лифтинг (мастопексию).

Наиболее частое осложнение после удаления импланта груди  – это контрактура фиброзной капсулы, окружающая протез. Вокруг него формируется капсула из соединительной ткани, которая является инородным телом. Капсула сморщивается, сжимает имплант, изменяет его форму. В результате грудь становится твёрдой, болезненной, холодной на ощупь. Внутри нее возникают уплотнения. Это служит  показанием к удалению импланта и близлежащей, капсульной ткани.

Возникает ряд осложнений, котрые условно можно разделить на группы:

1. Скопление серозной жидкости, крови в полости груди, куда установлен имплант. Жидкость откачивают с помощью шприца через прокол на коже.
2. Воспалительный процесс. Для его устранения назначают антибиотики.
3. Снижение чувствительности груди в области соска. При создании «кармана» для импланта растягиваются «веточки» осязательных нервов, которые идут к коже. После операции грудь теряет чувствительность на 1 –2 мес. Через 6 месяцев иннервация молочной железы полностью восстанавливается.

У некоторых пациенток часть молочной железы теряет чувствительность навсегда. 

Абсолютное противопоказание к повторной установке импланта – развитие онкологического процесса.

Почему импланты можно ставить повторно

Имплантаты молочной железы – это эндопротезы, которые вводятся под кожу для увеличения размера груди или коррекции ее формы. Они достаточно инертны, гипоаллергенны и быстро приживаются в организме. Как правило, импланты долговечны  и могут прослужить 15 –20 лет. На некоторые модели хирурги дают пожизненную гарантию. Нельзя сказать, что импланты одного производителя лучше, а другие – хуже. Врачи не могут предсказать, как будет вести себя имплант через годы. На него гормональный фон, иммунный статус, состояние, возраст пациентки. 

Как проходит удаление импланта груди

Эндопротез удаляют одним блоком вместе с капсулой. То есть сам имплант вместе с прилежащими тканями, которые стимулируют развитие патологический процесс (контрактуру или разрыв протеза). Затем, вне организма проводят гистологию и визуальное обследование – капсулу разрезают, проверяют целостность и содержимое импланта.

Удаление или замена грудных имплантов происходит под общим наркозом. «Ложе» для имплантов уже сформировано, поэтому операция займет не более 1 –2 часов.

В стационаре пациентка, в зависимости от состояния здоровья, проводят 1-3 дня. Возможные послеоперационные риски и рекомендации обсуждаются во время личной консультации в кабинете врача.

Что происходит с грудью после удаления протеза

Если какой-то объем удаляется, то растянувшиеся ткани провиснут. Поэтому нужна дополнительная операция по коррекции формы молочной железы. Это может быть лифтинг сразу после удаления или отсроченная подтяжка, когда сначала устраняют патологический процесс.

Реабилитация после процедуры

После операции нужно носить корригирующее компрессионное белье, приходить на перевязки и на контроль к лечащему врачу. В первые дни после операции нельзя путешествовать на самолете – об этом нужно подумать тем, кто планирует прибыть на операцию из других стран. Нежелательно заниматься спортом.  Если имплант установлен вторично, то сроки реабилитации будут отличаться. 

Раз в год нужно посещать гинеколога, проходить скрининги, делать ультрасонографию молочных желез. Врач может назначить дополнительные исследования – маммографию, компьютерную томографию, биопсию, проверку онкомаркеров.

Забыть об операции на молочной железе можно  через 3 мес, при вторичной – через 6 мес. Все зависит от состояния груди и профессионализма пластического хирурга.