УЗИ фолликулогенеза

Быстрые ответы

• Что показывает: рост фолликулов, овуляцию и состояние эндометрия
• Когда делают: несколько раз в течение цикла
• Первое УЗИ: обычно на 7–9 день цикла
• Длительность одного исследования: 10–15 минут
• Больно ли: нет
• Подготовка: зависит от метода исследования

Что такое фолликулометрия простыми словами

Это наблюдение за овуляцией по УЗИ.

Врач смотрит, растёт ли фолликул, происходит ли овуляция и готов ли эндометрий к возможной беременности.

Кроме подтверждения факта овуляции, УЗИ фолликулогенеза дает возможность оценить состояние матки и ее придатков, выявить новообразование внутренних половых органов женщины, определить соответствие состояния эндометрия текущему периоду менструального цикла.

Что такое фолликулогенез

Фолликулогенез — это процесс созревания яйцеклетки и фолликула в яичнике в течение менструального цикла.

Под термином фолликулогенез подразумевается процесс созревания фолликула яичника.

Фолликул представляет собой структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки и некоторого количества соединительной ткани, а также окружающих ее эпителиальных клеток.

Именно эти образования (фолликулы), при исследовании под микроскопом визуально напоминающие наполненные жидкостью пузырьки, дают начало новой жизни.

В первой фазе менструального цикла происходит развитие яйцеклетки и созревание фолликула. Затем фолликул, в котором созрела яйцеклетка, разрывается и происходит выброс яйцеклетки - овуляция. После этого яйцеклетка по маточной трубе продвигается по направлению от яичника к полости матки.

Основная задача фолликулометрии (УЗИ фолликулогенеза)

Данная диагностическая процедура дает возможность точно определить день овуляции.

Такой мониторинг помогает выбрать максимально подходящее время для зачатия, что позволяет повысить шансы на наступление беременности.

Существуют и другие способы мониторинга точного дня овуляции: тест на овуляцию, анализ крови на гормоны, измерение базальной температуры. Однако, УЗИ фолликулогенеза является наиболее информативной методикой диагностики, позволяющей получить точные данные о состоянии женской репродуктивной системы.

На какой день цикла делать УЗИ фолликулогенеза

Первое исследование обычно проводят на 7–9 день цикла, а затем повторяют каждые несколько дней по назначению врача.

Точные дни зависят от длины цикла, целей наблюдения и особенностей овуляции у конкретной пациентки.

Сколько раз делают УЗИ фолликулометрии за один цикл

Обычно требуется от 2 до 5 исследований за цикл. Иногда больше — если овуляция поздняя или нужно более точное наблюдение.

Чем УЗИ фолликулогенеза отличается от обычного УЗИ малого таза

Обычное УЗИ малого таза даёт общую оценку органов, а фолликулометрия проводится несколько раз за цикл, чтобы отследить овуляцию в динамике.

То есть это не одноразовое исследование, а серия УЗИ для оценки репродуктивной функции.

Когда назначают УЗИ фолликулогенеза

Исследование фолликулогенеза назначается при необходимости оценки работы яичников и репродуктивного потенциала женщины. Чаще всего процедура проводится в рамках подготовки к беременности, при нерегулярном менструальном цикле и подозрении на отсутствие овуляции. Также УЗИ используется для контроля гормональной терапии и программ вспомогательных репродуктивных технологий.

В каких случаях делают фолликулометрию

• не наступает беременность при регулярной половой жизни
• нерегулярный или нестабильный цикл
• подозрение на отсутствие овуляции
• подготовка к стимуляции овуляции
• подготовка к ЭКО
• контроль лечения у гинеколога или репродуктолога

Показания к процедуре

Подготовка зависит от того, как проводится исследование — трансвагинально или через живот.

Противопоказания

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний. УЗИ безопасно и может проводиться многократно в течение одного менструального цикла.

Подготовка к процедуре

• Согласование дат исследований с врачом-гинекологом
• Знание первого дня менструального цикла
• Соблюдение рекомендаций по методу исследования
• Оповещение врача о приёме гормональных препаратов

Длительность

Продолжительность одного сеанса УЗИ фолликулогенеза составляет около 10–15 минут. В течение одного цикла может потребоваться несколько исследований, обычно от 2 до 5, в зависимости от цели наблюдения.

Этапы проведения процедуры

Фолликулометрия — это серия УЗИ в разные дни цикла, а не одно обследование.

Методика фолликулометрии подразумевает отслеживание развития фолликулов на протяжении менструального цикла, для чего проводится серия процедур ультразвукового обследования. Первый сеанс назначается на 7-9 день цикла (сразу по окончании месячных). Второй сеанс проводится на 10-11 день - во время ультразвукового обследования специалист уже может определить доминантный фолликул. На третьем УЗИ врач уже замечает такие признаки приближающейся овуляции, как максимальные размеры фолликула, утолщение эндометрия и наличие трех слоев в его структуре. Четвертая процедура, как правило, дает возможность диагностировать овуляцию.

Если УЗИ фолликулогенеза проводится в рамках подготовки к беременности, рекомендуется проводить также еще 2 обследования: на 15-17 и на 21-23 день цикла для оценки структуры эндометрия и размеров желтого тела.

Данная диагностическая процедура может проводиться двумя способами:

• трансвагинально

Специалист проводит диагностику при помощи специального тонкого вагинального датчика, на который надевается стерильный презерватив. Во время процедуры пациентка располагается на кушетке в положении лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях. Врач вводит датчик УЗИ-аппарата во влагалище женщины, таким образом обеспечивая максимально близкое его расположение относительно зоны обследования. Данный способ УЗИ фолликулогенеза считается наиболее информативным.

• абдоминально

В процессе процедуры обследование осуществляется через стенку брюшной полости. Главное достоинства данного способа - комфорт пациентки. На кожу живота пациентки наносится специальный гель, обеспечивающий легкость скольжения датчика и улучшение проходимости ультразвуковых волн.

В обоих случаях процедура УЗИ фолликулогенеза не занимает более пятнадцати минут и не сопровождается для женщины неприятными ощущениями.

Ожидаемый результат

По результатам УЗИ врач получает объективные данные о росте и созревании фолликулов, наличии овуляции и состоянии эндометрия. Это позволяет определить фертильные дни, выявить нарушения фолликулогенеза и выбрать оптимальную тактику лечения или планирования беременности.

По результатам исследования можно определить наиболее благоприятные дни для зачатия или понять, есть ли нарушения овуляции.

Как по УЗИ понимают, что овуляция произошла

Врач оценивает исчезновение доминантного фолликула, появление желтого тела и изменения эндометрия. Эти признаки позволяют подтвердить, что овуляция состоялась.

Риски

УЗИ фолликулогенеза — безопасная и безболезненная процедура, которую можно выполнять несколько раз в течение одного цикла.

Особенности дальнейшего наблюдения

После каждого исследования врач оценивает динамику и при необходимости корректирует план наблюдения. По завершении цикла пациентка получает рекомендации по дальнейшим действиям — планированию зачатия, лечению или дополнительным обследованиям.

Именно динамика нескольких исследований за цикл делает фолликулометрию особенно информативной.

Профилактика репродуктивных нарушений

• Регулярные осмотры у гинеколога
• Контроль гормонального фона
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний
• Поддержание стабильного менструального цикла
• Плановое наблюдение при подготовке к беременности

Часто задаваемые вопросы