Влагалищная тотальная гистерэктомия
110 000 руб
Коротко о процедуре
Влагалищная тотальная гистерэктомия — это операция по удалению матки вместе с шейкой матки через влагалищный доступ, без разрезов на передней брюшной стенке. Такой метод позволяет выполнить вмешательство менее травматично в тех случаях, когда он подходит по анатомическим и клиническим условиям.
Кому подходит: при опущении или выпадении внутренних половых органов, миоме матки, аденомиозе, рецидивирующих гиперпластических процессах эндометрия, а также при злокачественных новообразованиях шейки и тела матки и/или яичников (по показаниям и решению врача).
Кому нельзя: при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, выраженных нарушениях свёртываемости крови, тяжёлом общем состоянии без предварительной стабилизации, а также при противопоказаниях к общей анестезии (окончательное решение принимает врач после обследования).
Как выполняется: операция проводится под общей или спинальной анестезией по показаниям. Через влагалищный доступ хирург удаляет матку и шейку матки, а при необходимости одновременно выполняет дополнительные вмешательства по показаниям.
По времени: продолжительность операции обычно составляет от 1 до 3 часов в зависимости от объёма вмешательства, размеров матки, наличия спаек и выбранной техники.
Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук
акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог, заведующая отделением, врач высшей категории
Быстрые ответы
- Что такое влагалищная тотальная гистерэктомия? Это операция по удалению матки вместе с шейкой через влагалище без разреза на животе.
- Это серьёзная операция? Да, это полноценное хирургическое вмешательство, при котором матка удаляется полностью.
- Когда её делают? При миоме, пролапсе матки, онкологических заболеваниях, сильных кровотечениях и других серьёзных состояниях.
- Это крайняя мера? Да, операцию проводят, когда другие методы лечения неэффективны или невозможны.
- Чем отличается влагалищный доступ? Операция выполняется через влагалище без разреза живота, что снижает травматичность и ускоряет восстановление.
- Можно ли после операции забеременеть? Нет, после удаления матки беременность невозможна.
- Будут ли месячные? Нет, после операции менструации прекращаются.
- Сколько длится операция? Обычно 1–2 часа, в зависимости от сложности.
- Сколько длится восстановление? Восстановление занимает несколько недель и требует ограничения физической активности.
- Влияет ли операция на жизнь? Да, это серьёзное вмешательство, и решение о его проведении принимается только после консультации с врачом.
Миома матки с выраженными симптомами
Тяжёлый пролапс матки
Предраковые изменения шейки матки
Хронические боли в малом тазу
Аномальные маточные кровотечения
Неэффективность медикаментозного лечения
Острые воспалительные процессы органов малого таза
Подозрение на злокачественный процесс, требующий другого доступа
Тяжёлые сердечно-сосудистые и дыхательные нарушения
Нарушения свёртываемости крови
Беременность
Что это за операция
Влагалищная тотальная гистерэктомия — это хирургическое удаление матки вместе с шейкой, выполняемое через влагалище. Операция проводится при серьёзных гинекологических заболеваниях, когда другие методы лечения неэффективны или невозможны.
Когда может потребоваться операция
- при миоме больших размеров;
- при выпадении или опущении матки;
- при раке матки или шейки матки;
- при тяжёлых формах эндометриоза;
- при сильных кровотечениях;
- при хронической тазовой боли.
Важно понимать
Гистерэктомия — это радикальная операция, после которой невозможно забеременеть и прекращаются менструации. Решение о её проведении принимается только при наличии серьёзных показаний и после консультации с врачом.
Когда выбирают влагалищный доступ
Влагалищную тотальную гистерэктомию рассматривают тогда, когда заболевание требует удаления матки, а анатомические условия позволяют выполнить операцию без доступа через переднюю брюшную стенку. Чаще всего такой вариант рассматривают при пролапсе матки, некоторых формах миомы, аденомиозе и рецидивирующих гиперпластических процессах.
Когда выбирают влагалищный доступ
Влагалищную тотальную гистерэктомию рассматривают тогда, когда заболевание требует удаления матки, а анатомические условия позволяют выполнить операцию без доступа через переднюю брюшную стенку. Чаще всего такой вариант рассматривают при пролапсе матки, некоторых формах миомы, аденомиозе и рецидивирующих гиперпластических процессах.
При каких заболеваниях может потребоваться операция
- Миома матки с клиническими проявлениями.
- Аденомиоз с выраженным болевым синдромом или кровотечениями.
- Опущение и выпадение матки.
- Рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия.
- Хронические маточные кровотечения, не поддающиеся лечению.
Какие симптомы могут привести к необходимости операции
- Обильные и длительные менструации.
- Хронические тазовые боли.
- Ощущение давления или «выпадения» во влагалище.
- Анемия, слабость, снижение работоспособности.
- Существенное ухудшение качества жизни.
Показания к операции
Когда назначают влагалищную тотальную гистерэктомию
Влагалищная тотальная гистерэктомия показана при доброкачественных заболеваниях матки, сопровождающихся выраженными симптомами и отсутствием эффекта от консервативной терапии. Операция рекомендуется при опущении матки, аденомиозе, миоме и рецидивирующих гиперплазиях эндометрия у пациенток, не планирующих беременность.
Противопоказания
Операция противопоказана при подозрении на злокачественные процессы, выраженных спаках малого таза, крупных размерах матки, активных воспалительных заболеваниях и тяжёлых соматических патологиях в стадии декомпенсации. Решение о возможности влагалищного доступа принимается после комплексного обследования.
Подготовка к операции
- Консультация гинеколога с оценкой показаний.
- УЗИ органов малого таза.
- Гистероскопия и биопсия эндометрия по показаниям.
- Лабораторные анализы, ЭКГ, консультации специалистов.
- Соблюдение рекомендаций по подготовке перед операцией.
Этапы операции
Вмешательство выполняется под спинальной или общей анестезией и длится в среднем от 40 минут до 1,5 часов. Через влагалище хирург последовательно отделяет связки и сосуды, обеспечивает надёжный гемостаз и удаляет матку, сохраняя естественные анатомические структуры. После удаления органа проводится ушивание свода влагалища и контроль гемостаза. Внешних разрезов при такой операции нет, поэтому болевой синдром обычно выражен минимально.
Как проходит реабилитация
После влагалищной тотальной гистерэктомии восстановление обычно проходит быстрее, чем после открытых операций на брюшной стенке, но всё равно требует нескольких недель ограничений.
- В первые сутки рекомендуется щадящий режим, постепенная активизация и обильное питьё.
- Физические нагрузки, подъём тяжестей и резкие движения исключаются на 4–6 недель.
- Интимная жизнь допускается не ранее чем через 6–8 недель.
- Не рекомендуется пользоваться тампонами и проводить спринцевания в период заживления.
- Важно избегать перегрева, горячих ванн и посещения бань.
- Контрольные осмотры у врача проводятся по назначенному графику.
Когда нужно срочно обратиться к врачу после операции
- при сильной боли, которая усиливается
- при повышении температуры
- при обильных кровянистых выделениях
- при неприятном запахе выделений
- при резком ухудшении самочувствия
Профилактика
Чтобы снизить риск осложнений и обеспечить полное восстановление, необходимо поддерживать нормальную физическую активность без перегрузок, соблюдать правила интимной гигиены и своевременно лечить воспалительные заболевания. Важно избегать подъёма тяжестей и контролировать вес, поскольку избыточное давление в брюшной полости может приводить к ослаблению тазового дна. Регулярное наблюдение у гинеколога позволяет вовремя оценить состояние после операции и предотвратить развитие поздних осложнений.
Что изменится после операции
- прекратятся маточные кровотечения
- исчезнут симптомы, связанные с заболеванием матки
- не будет менструаций
- беременность после удаления матки невозможна
- при сохранённых яичниках гормональная функция может сохраняться
Ожидаемый результат
Главная цель операции — удалить матку через наименее травматичный доступ в тех случаях, когда это возможно и безопасно.
- Полное устранение симптомов, связанных с заболеванием матки.
- Прекращение маточных кровотечений.
- Снижение болевого синдрома.
- Отсутствие разрезов на передней брюшной стенке.
- Улучшение качества жизни.
Риски
- Послеоперационная боль и отёк тканей.
- Риск кровотечения или инфицирования.
- Повреждение соседних органов (редко).
- Временные нарушения мочеиспускания.
- Индивидуальные особенности восстановления.
Риски зависят от исходного заболевания, объёма операции, сопутствующих состояний и анатомических особенностей, поэтому оцениваются врачом индивидуально до вмешательства.
Почему выбрать Бест Клиник в Ростове-на-Дону
- Опытные гинекологи-хирурги с практикой проведения операций влагалищным доступом.
- Щадящие методики, минимальная травматичность и быстрое восстановление.
- Отсутствие видимых рубцов и низкий риск осложнений.
- Комфортные условия стационара и внимательное отношение к пациенткам.
- Индивидуальный подбор метода лечения с учётом возраста и сопутствующих заболеваний.
Влагалищная тотальная гистерэктомия в Бест Клиник в Ростове-на-Дону выполняется по строгим показаниям после полного обследования и оценки возможности именно такого доступа. Цель операции — безопасно устранить заболевание и обеспечить контролируемое восстановление без разрезов на передней брюшной стенке.
Вопросы, которые задают чаще всего
Тотальная гистерэктомия и экстирпация матки — это одно и то же?
Да. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) означает удаление матки целиком.
Почему выбирают влагалищный доступ?
Он позволяет выполнить операцию без разрезов на животе и подходит в тех случаях, когда по данным обследования такой доступ безопасен и эффективен.
Какая анестезия используется?
Операция проводится под общей анестезией, чтобы вмешательство было полностью безболезненным.
Какие обследования нужны перед операцией?
Обычно назначают анализы крови и мочи, обследование на урогенитальные инфекции, анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C, коагулограмму, ЭКГ, УЗИ органов малого таза, а также мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты. Дополнительно по показаниям могут потребоваться другие исследования.
Сколько дней нужно быть в стационаре?
Как правило, длительное пребывание не требуется: при хорошем самочувствии выписка возможна на 1–2 день после операции.
Какие ограничения будут после операции?
Обычно в течение первых 3–4 недель противопоказаны половые контакты и ограничивают физические нагрузки. Дополнительные рекомендации (в том числе по компрессионному трикотажу) врач даёт индивидуально.
Нужно ли приходить на контроль после выписки?
Да. Обычно через месяц проводят контрольный осмотр с результатами гистологического исследования и получают дальнейшие рекомендации.
Когда наступает полное восстановление?
Полное восстановление организма после операции обычно занимает 4–6 месяцев, сроки зависят от объёма вмешательства и индивидуальных особенностей.
Что делать, если после операции усилилась боль или поднялась температура?
При выраженной боли, повышении температуры, обильных кровянистых выделениях или резком ухудшении самочувствия нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Влагалищная тотальная гистерэктомия и экстирпация матки — это одно и то же?
Если речь идёт о полном удалении матки вместе с шейкой матки через влагалищный доступ, по сути это и есть влагалищная тотальная гистерэктомия.
Почему не делают разрез на животе?
При подходящих условиях матку можно удалить через влагалище, что позволяет избежать разрезов на передней брюшной стенке и уменьшить травматичность операции.
Будут ли месячные после операции?
Нет, после удаления матки менструации прекращаются.
Можно ли забеременеть после удаления матки?
Нет, после удаления матки беременность невозможна.
Всегда ли вместе с маткой удаляют яичники?
Нет. Яичники удаляют только по показаниям. Во многих случаях их можно сохранить.
Когда влагалищный доступ не подходит?
Ограничениями могут быть крупные размеры матки, выраженные спайки, некоторые онкологические процессы и другие клинические особенности, которые врач оценивает заранее.
Внимание! Уточняйте пожалуйста цены перед посещением специалиста!
Цены на влагалищная тотальная гистерэктомия
Наименование услуги
Цена, руб
- Удаление полипа цервикального канала путём выскабливания
- Раздельное выскабливание цервикального канала
- Раздельное выскабливание полости матки
- Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
- Лечение послеродовых изменений влагалища гиалуроновой кислотой
- Лечение стрессового недержания мочи гиалуроновой кислотой
- Инъекционная транспозиция уретры гиалуроновой кислотой
- Разделение внутриматочных сращений
- Марсупиализация протока бартолиновой железы
- Расширение шеечного канала
- Сальпингэктомия лапаротомическая
- Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая
- Удаление гонадальных тяжей
- Удаление дисгенетичных гонад
- Оофорэктомия лапаротомическая
- Абляция эндометрия
- Стерилизация маточных труб лапаротомическая
- Удаление инородного тела из влагалища
- Резекция яичника лапаротомическая
- Радиоволновая терапия шейки матки
- Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий
- Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)
- Влагалищная тотальная гистерэктомия
- Операции при опущении стенок матки и влагалища
- Рассечение и иссечение спаек женских половых органов
- Внутриматочная спираль
- Удаление матки
- Гидросальпинкс
- Интимная пластика
- Пластика влагалища
- Хирургическая дефлорация
- Гименопластика
- Восстановление вульвы и промежности
- Леваторопластика
- Кольпоперинеорафия
- Зашивание разрыва влагалища в промежности
Длительность процедуры
40 минут - 1.5 часа
Дополнительная подготовка
- Флюорография или КТ лёгких (1 год)
-
Анализы:
- ОАК (15 дней)
- ОАМ (15 дней)
- Группа крови, резус (бессрочно)
- Коагулограмма + Д-димер (15 дней)
- Биохимия крови (15 дней): белок, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза
- ВИЧ, гепатиты B и C, RW (3 месяца)
- Справка инфекциониста при выявлении инфекции
- Гинеколог (1 месяц)
- УЗИ вен нижних конечностей (3 месяца)
- УЗИ молочных желёз (при операции на груди, 1 месяц)
- Терапевт + ЭКГ + ИМТ (при липосакции, 15 дней)
- УЗИ брюшной полости (при абдоминопластике, 3 месяца)
- Дополнительные консультации — по показаниям
- Компрессионные чулки
- Снять покрытие с большого и указательного пальцев
- Ринопластика: стоматолог, ЛОР, рентген/КТ пазух
- Риск тромбозов: консультация сосудистого хирурга
Анализы
Общий анализ крови Общий анализ мочи Анализ крови на ВИЧ Анализ крови на сифилис Гепатиты В и С Белок Билирубин Мочевина Биохимия крови Креатинин Время свертываемости крови Группа крови и резус-фактор Электрокардиограмма Глюкоза Анализ крови АСТ Анализ крови АЛТ Флюорография Консультация терапевта Консультация гинеколога Планы обследования при госпитализации и амбулаторных манипуляциях
Стоимость услуги
110 000 руб