Леваторопластика

Быстрые ответы

• Что такое леваторопластика? Это операция по восстановлению и укреплению мышц тазового дна, которые поддерживают матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку.
• Когда нужна леваторопластика? Операцию проводят при ослаблении или повреждении мышц тазового дна, опущении стенок влагалища, ректоцеле, цистоцеле и частичном выпадении матки.
• Можно ли обойтись без операции? При лёгких изменениях могут помочь упражнения и консервативное лечение, но при разрыве или выраженном повреждении мышц восстановить их можно только хирургически.
• Леваторопластика и вагинопластика — это одно и то же? Нет. Леваторопластика восстанавливает мышцы тазового дна, а вагинопластика корректирует форму и объём влагалища.
• Больно ли делать леваторопластику? Операция проводится под анестезией, поэтому боли во время вмешательства нет.
• Сколько длится операция? В среднем леваторопластика занимает 60–120 минут.
• Нужна ли госпитализация? Обычно требуется кратковременное наблюдение или госпитализация, точный срок определяет врач.
• Сколько длится восстановление? Основное восстановление занимает несколько недель, окончательный результат оценивают после полного заживления тканей.
• Когда можно вернуться к интимной жизни? Половые контакты временно ограничивают; срок возвращения определяет врач после осмотра.
• Какие противопоказания есть? Операцию не проводят при острых инфекциях, беременности, нарушениях свёртываемости крови и тяжёлых заболеваниях в стадии декомпенсации.

За что отвечают мышцы тазового дна

Мышцы-леваторы поддерживают органы малого таза и участвуют в удержании мочи, газов и содержимого кишечника, а также влияют на тонус влагалища.

Мышцы-леваторы играют важную роль в поддержке органов малого таза и нормальном функционировании мочевого пузыря, прямой кишки и влагалища.

Как понять, что мышцы тазового дна ослаблены

На ослабление мышц тазового дна могут указывать следующие симптомы:

• затрудненное опорожнение прямой кишки
• недержание мочи
• недержание газов
• частичное или даже полное выпадение органов

Возможна и обратная ситуация - неестественный спазм мышц леваторов. Признаком такого патологического состояния является ощущение давления или напряжения в области заднего прохода.

При выраженном ослаблении или повреждении мышц тазового дна одним из эффективных методов лечения может быть леваторопластика.

В процессе хирургического вмешательства осуществляется восстановление поврежденных, растянутых или надорванных мышц тазового дна, создается надежная опора для внутренних органов, обеспечивающая их правильное функционирование.

С какими операциями может сочетаться леваторопластика

Леваторопластика нередко выполняется вместе с другими операциями на тазовом дне, если требуется комплексное восстановление анатомии и функций.

Суть операции

Леваторопластика — это операция, при которой врач восстанавливает и укрепляет мышцы тазового дна, чтобы улучшить поддержку органов малого таза и уменьшить симптомы их опущения.

Для того чтобы избежать разрывов тканей промежности в процессе родов, акушер-гинеколог выполняет эпизиотомию (рассечение мягких тканей промежности и задней стенки влагалища). Впоследствии врач обязательно накладывает швы. Если пациентке была проведена глубокая эпизиотомия, мышцы тазового дна оказываются разорваны, может иметь место асимметрия или зияние преддверия влагалища, а также наблюдаться рубцевая деформация промежности. Все эти последствия отрицательно сказываются на качестве сексуальной жизни пациентки.

Цель левоторопластики - восстановление оргастической манжетки влагалища. Под этим термином подразумевается нижняя треть влагалища, которая в норме испытывает сжатие при стимуляции во время полового акта. Также такое хирургическое вмешательство позволяет поднять анальное отверстие.

Существует мнение, что леваторы можно натренировать, регулярно выполняя гимнастику Кегеля. Отчасти это утверждение соответствует действительности, однако, если мышца потеряла свою целостность (была разоравана или разрезана), натренировать ее невозможно.

Если мышцы тазового дна были повреждены или утратили целостность, восстановить их анатомию можно хирургическим путём.

Когда может потребоваться леваторопластика

• после родов и травм промежности
• при опущении стенок влагалища
• при ректоцеле или цистоцеле
• при снижении тонуса мышц тазового дна
• при ощущении недостаточной поддержки органов малого таза

Показания к леваторопластике

Врач может направить пациентку на операцию по восстановлению леваторов в следующих случаях:

• ректоцеле (шарообразное выпячивание стенки прямой кишки через дефект мышц)
• частичное выпадение матки
• полный выворот влагалища у женщин в возрасте старше 60 лет
• цистоцеле, возникшее вследствие опущения передней стенки влагалища
• потеря тонуса мышц тазового дна
• растяжение мышц промежности

Естественно, что анатомия каждого женского организма уникальна. Поэтому в каждом конкретном клиническом случае именно врач определяет целесообразность леваторопластики и объем необходимого вмешательства. Очень важно при возникновении тревожных симптомов не ждать ухудшения ситуации, а вовремя записаться на прием к квалифицированному гинекологу.

Противопоказания

• Острые воспалительные и инфекционные заболевания.
• Беременность.
• Нарушения свертываемости крови.
• Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации.

Особенности проведения леваторопластики

В ряде случаев для полного восстановления мягких тканей малого таза и функций расположенных в этой зоне органов леваторопластику сочетают с иными видами хирургических вмешательств. Такой комплексный подход позволяет добиваться максимальных результатов. Параллельно с леваторопластикой часто проводятся следующие операции:

• Кольпорафия - подтяжка стенок влагалища.
• Операции, направленные на лечение недержания мочи (главная задача таких хирургических вмешательств - обеспечение удержания на месте мочеиспускательного канала; для создания поддерживающей структуры применяются слинговые методы, подразумевающие использование специальной сетчатой ленты, помогающей удерживать мочеиспускательный канал в корректном положении и устранять проблему недержания мочи)
• Перинеопластика - операция, которая проводится с целью придания промежности эстетичного внешнего вида.
• Вагинопластика - разновидность пластических операций, направленная на сужение половых путей женщины и придание им компактности.
• Реконструкция анального сфинктера - показана пациенткам после тяжелых родов, во время которых происходит разрыв круговой мышцы, запирающей задний проход.

Подготовка к операции

• Консультация гинеколога.
• Лабораторные анализы и инструментальные исследования.
• Коррекция сопутствующих заболеваний.
• Соблюдение рекомендаций врача перед операцией.

Этапы проведения

1. Предоперационная подготовка и планирование операции.
2. Проведение анестезии.
3. Выделение и сближение мышц леваторов.
4. Фиксация мышц с восстановлением их функции.
5. Ушивание тканей влагалища и промежности.
6. Контроль гемостаза и завершение вмешательства.

В Бест Клиник в Ростове-на-Дону применяются хирургические методики, направленные на восстановление анатомии без избыточного натяжения тканей.

Длительность операции

Леваторопластика занимает в среднем от 60 до 120 минут. Продолжительность зависит от объема хирургического вмешательства и степени выраженности анатомических изменений.

Реабилитация после леваторопластики

• в первые дни возможны отёчность, болезненность и умеренный дискомфорт
• физические нагрузки временно ограничиваются
• необходимо соблюдать рекомендации по гигиене и послеоперационному режиму
• половые контакты обычно ограничивают на период, который определяет врач
• окончательное восстановление занимает несколько недель

Ожидаемый результат

• Укрепление мышц тазового дна.
• Восстановление поддержки органов малого таза.
• Устранение ощущения дискомфорта.
• Улучшение качества интимной жизни.

Окончательный результат леваторопластики оценивается после завершения восстановительного периода.

Что изменится после операции

• мышцы тазового дна станут более укреплёнными
• улучшится поддержка органов малого таза
• уменьшится ощущение тяжести и дискомфорта
• снизится выраженность симптомов, связанных с опущением тканей
• может улучшиться качество интимной жизни

Риски

Возможные риски после леваторопластики включают:

• отечность и болезненность тканей;
• кровянистые выделения;
• воспалительные осложнения;
• временный дискомфорт в области промежности;
• риск рецидива при несоблюдении рекомендаций.

Риск осложнений снижается при правильной подготовке к операции, соблюдении рекомендаций врача и наблюдении в послеоперационном периоде.

В Бест Клиник в Ростове-на-Дону осуществляется медицинское наблюдение в послеоперационном периоде, что позволяет минимизировать риски и обеспечить стабильный результат.

Вопросы, которые задают чаще всего