Внутрисуставное введение препаратов

Показания к применению инъекции гиалуроновой кислоты

Лечение рекомендовано пациентам в возрасте 55 – 65 лет, с остеоартрозом коленных суставов I-III стадий.

Одним из признаков остеопороза является хруст, треск или скрип (крепитация). Активность человека ограничена, так как блокируется фрагментом суставного хряща, свободно лежащего в суставной полости. Все эти факторы являются показаниями к внутрисуставной инъекции препарата.

Причинами деформации и разрушения суставов являются внешние и внутренние факторы:

1. Наследственная предрасположенность. Это, как правило, врожденные патологии костей и суставов, дефекты гена коллагена типа II.
2. Приобретенные. Деформация происходит после операции на суставах (например, менискэктомии). Пожилой возраст и избыточный вес также приводят к разрушению опорно-двигательной системы. У женщин проблемы с суставами возникают из-за гормональных скачков и дефицита эстрогенов в период менопаузы.
3. Внешние. Травмы суставов (ушибы, растяжения связок) разной степени тяжести.

Характерны для людей, которые ведут активный образ жизни, занимаются физическим трудом или спортсменов.

На чем основан лечебный эффект препаратов гиалуроновой кислоты

Лекарственные средства в форме таблеток и мазей не всегда эффективны.

В этом случае рекомендуется применять внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Укол позволяет ввести препарат точно в полость сустава. Метод помогает:

• замедлить разрушение хряща;
• ускорить восстановление поврежденных тканей;
• обезболить в краткие сроки;
• снять воспаление.

Гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения в сустав отвечает за упругость и вязкость синовиальной жидкости. На деформированном хряще препарат формирует защитную пленку, которая предохраняет его от дальнейшего разрушения.

Препарат проникает вглубь хряща, повышая его упругость и эластичность. Благодаря этому «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. Гиалуроновая кислота усиливает скольжение и смазку внутрисуставных тканей, защищает хрящ от разрушительного влияния медиаторов воспаления.

В своей практике врачи чаще всего используют низкомолекулярные (500 – 730 кДа) и высокомолекулярные (6000 кДа) препараты гиалуроновой кислоты. Результаты клинических исследований подтверждают их высокую эффективность.

Преимущества внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты

Уколы позволяют максимально быстро устранить боль и воспаление, в результате чего к пациенту возвращается подвижность.

Кроме того, инъекции действуют прицельно, дают быстрый эффект, снижают риск осложнений со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.

Препарат также помогает синтезировать собственную внутрисуставную жидкость. В некоторых случаях это помогает избежать операции на суставах.

В какие суставы вводят гиалуроновую кислоту

Внутрисуставные инъекций вводят в любую конечность, но чаще всего зоной укола в сустав являются:

• колено;
• плечо;
• тазобедренный сустав;
• голеностоп.

Выбор зоны инъекции неслучаен – инъекция раствора для внутрисуставного введения лечит по-разному. Работая в плечевом поясе, она замедляет развитие патологии мышц, сухожилий и связок, в тазобедренном поясе – снимает приступ боли, возвращая суставу подвижность.

Как подготовиться к процедуре

Перед процедурой нужно пройти обследование: УЗИ, сдать общий анализ крови и мочи. Врач оценивает склонность пациента к аллергии на препарат. Для определения целесообразности лечения с помощью инъекции часто делают забор маленького количества синовиальной жидкости. При анализе в пробе рассчитывают объем тромбоцитов и лейкоцитов, чтобы оценить тип и тяжесть патологии.

Как проходит процедура

Внутрисуставную блокаду выполняет врач, который прошел обучение технике артроцентеза. Это может быть ортопед, травматолог, хирург, ревматолог.

Процедура проводится строго в асептических условиях и займет не более 10 - 20 минут. Препарат вводят точно в полость сустава с помощью одноразового шприца. Игла входит в стандартные точки – прямо в суставную полость и параартикулярно (в мышцы и связки, расположенные рядом с пораженной областью). Инъекцию делают под контролем УЗИ. Это гарантирует попадание лекарства точно в полость сустава. Ультразвук помогает следить за возможными осложнениями.

Техника введения лекарства:

1. Перед инъекцией врач-ортопед массажирует (пальпирует сустав). Оценивает, под каким углом нужно ввести иглу.
2. После определения зоны входа доктор обрабатывает кожу антисептиком (повидон-йод, Бетадин), анестетиком.
3. Если в суставной полости обнаружен воспалительный экссудат в избытке, то его удаляют специальным шприцом. «Откачка» жидкости из коленного сустава предотвращает развитие такой патологии, как киста Бейкера.
4. Затем в полость сустава вводят гормональный препарат или гиалуроновую кислоту. Для этого используют шприц с длинной тонкой иглой, чтобы не повредить суставный хрящ.
5. Массажируя место укола, врач помогает препарату равномерно распределиться в синовиальной полости.
6. После введения внутрисуставной инъекции в коленный сустав накладывают тугую повязку или ортопедический, суставной бандаж, суппорта.

Облегчение наступает не сразу – боль и отечность проходят через несколько дней.

Повторный цикл лечения можно проводить через 6 – 12 месяцев.

После процедуры особый уход не требуется. Достаточно соблюдать ряд простых рекомендаций – не перегружать сустав в первые дни после укола, избегать переохлаждений, перегрева.

Как делают внутрисуставные инъекции в «Бест клиник»

В медцентре «Бест Клиник» в Ростове-на Дону процедура внутрисуставного введения препарата проводится строго в асептических условиях. Запись на прием ведется по телефону 8(863)200-32-08. Доступна online-регистрация.