Флебэктомия

Показания и противопоказания

Главное показание к операции — обширный варикоз. Также основаниями для назначения флебэктомии все нижеперечисленные основания.

Врач может выявить и другие показания. Перед операцией пациент проходит обследование. Вероятнее всего, до хирургической процедуры проводилось консервативное лечение, но тщательная диагностика все равно необходима, так как позволяет исключить противопоказания. Флебэктомия не назначается в перечисленных ниже случаях противопоказаний.

Операция откладывается, если пациентка беременна. Не проводится процедура и в период лактации, так как анестезирующее вещество может попасть в молоко. В целом, все ограничения являются относительными и временными. Специалист может принять решение о назначении процедуры, если посчитает, что она будет эффективной и безопасной.

Особенности и разновидности флебэктомии

В флебологии (разделе медицины, который изучает вены) есть несколько методов лечения варикоза. Выбор той или иной методики определяется рядом факторов: расположение патологического участка, диаметр пораженной вены, ее форма и другие показания. Сегодня в большинстве случаев практикуются следующие разновидности флебэктомии:

• Эндовазальная лазерная коагуляция: под воздействием лазера сосуд запаивается, что приводит к закрытию просвета вены. Это самая безопасная процедура, которая проводится под местной анестезией.
• Радиочастотная облитерация: введение радиочастотного катетера в сосуд через прокол на коже, который вызывает нагревание вен с последующие облитерацией. За катетером врач наблюдает с помощью УЗИ.
• Комбинированная флебэктомия — наиболее востребованная процедура, которая подходит при большом количестве пораженных вен.
• Мини-флебэктомия — удаление измененных варикозом вен осуществляется специальными крючками через микропроколы на коже. Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях. Поврежденные участки кожи заживают быстро, следов не остается.

Сегодня в клиниках большое внимание уделяется эстетической стороне вопроса. Многие пациенты боятся, что после операции у них останутся заметные шрамы. Но современные технологии позволяют вылечить варикоз вен быстро и без неприятных последствий или осложнений.

Подготовка

Перед флебэктомией обязательно выполняется УЗИ сосудов на ногах. Исследование позволяет определить характер патологии. Назначаются и другие методы обследования, стандартные:

• ЭКГ;
• флюорография;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимия;
• коагулограмма.

Перед операцией потребуется консультация анестезиолога и терапевта. Подготовка к процедуре осуществляется и дома. Врачи рекомендуют утром принять душ, побрить конечности и надеть перед визитом в клинику просторную одежду и обувь.

Этапы флебэктомии

Ход операции зависит от выбранной методики. Зачастую назначается комбинированная флебэктомия, которая включает в себя 3 этапа:

• Кроссэктомия. Хирург делает разрез длиной 3 см в области паха, чтобы получить доступ к пораженной вене в месте ее соединения с глубокой веной. Осуществляется иссечение и перевязка поверхностной вены.
• Стриппинг по Бэбкоку. Врач выполняет второй разрез со стороны верхней части голени или лодыжки. Длина его составляет всего 1,5 см. Этого достаточно, чтобы обнажить участок поверхностной вены. В нее вводится зонд Бэбкока, который позже извлекается вместе с пораженной варикозом веной.
• Минифлебэктомия — удаления притоков вен не через разрезы, а проколы на коже, которые впоследствии не нужно ушивать.

Каждый из этапов — это, собственно, самостоятельная операция на определенном участке. Может быть назначена и другая процедура. Отчасти это зависит от возможностей конкретной клиники и финансовой обеспеченности пациента.

Длится хирургическая операция по удалению варикозных вен примерно 1-2 часа.

Восстанавливается больной после такой процедуры достаточно быстро. Осложнений не возникает. Побочные эффекты (отеки, синяки) проходят в течение 5-7 дней. Необходимо только соблюдать правила реабилитации.

Реабилитация

Покинуть клинику можно уже через сутки после проведения флебэктомии. Швы снимаются через 2-3 дня. На больничном пациент находится, как правило, от 7 до 14 дней. Первые несколько часов могут быть болезненные ощущения. Обычно они не доставляют сильного дискомфорта. Но врач может назначить анальгетики. В реабилитационный период нужно следовать ряду рекомендаций:

• носите компрессионное белье 1 месяц;
• первые 2-3 недели не посещайте бани, сауны, солярии, бассейны;
• откажитесь на 30 дней от физических нагрузок и спорта.

Далее врач назначит лечебную физкультуру или водные процедуры. Они помогут ускорить процесс восстановления. Помогает и легкий массаж ног. Его можно делать самостоятельно, но по инструкции специалиста.