Рентгенография грудино-ключичного сочленения

Рентген грудино-ключичной связки применяют для выявления дегенеративных изменений (при артрозах), травматических повреждениях этих костей, вывихах грудинного конца ключицы, воспалениях и онкологии костей. Перелом грудино-ключичного сустава – одна из самых коварных травм, так как распознается не сразу. Чаще всего встречается у спортсменов и людей трудоспособного возраста с большими физическими нагрузками. Пациенты с такими травмами должны незамедлительно обратиться в клинику для проведения диагностики (с помощью рентгена) и оказания медицинской помощи.

Стоимость: 700 руб.

При травме грудино-ключичного сустава перелом происходит в порядке убывания: сначала ломается внутрисуставной диск и его связка, затем передняя и задняя грудино-ключичные связки. Любое движение в плече ведет к смещению ключицы. На этом этапе важно сделать качественный рентгеновский снимок, который позволит поставить точный диагноз. Это особенно важный фактор при проведении операции на грудино-ключичном связке - врач должен видеть анатомию не только самого сустава, но и артерий, вен, диафрагмального и блуждающего нервов, яремной вены, трахеи и пищевода. Повреждение любого из них представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента (разрыв яремной вены диаметром 1,5 см приводит к кровотечению, которое сложно остановить).

В каких случаях нужен рентген

Для выявления вывиха ключицы рентген грудино-ключичных сустава выполняют с 2 сторон. На снимке исследуют грудинные концы ключиц, часть грудины и суставную щель между ними. Врач-рентгенолог выявляет, в каком соотношении находятся концы ключицы с грудиной.

Травмы грудино-ключичного сустава диагностируют в следующих случаях:

Перелом зоны роста, которая развивается до 22 – 26 лет.
Остеомиелит. Встречается редко, обычно после операции или облучения.
Эндокардит, инфекция прилежащих тканей рядом с суставом, абсцесс и разрушение тканей.
Опухоль. Метастазы или первичная опухоль (миелома, лимфома или хондросаркома). Разрушение кости, опухолевый матрикс, опухоль мягких тканей.
Ревматоидный артрит, склеродерма, анкилозирующий спондилит, синдром SAHPO (синовит, акне, пустулез, гиперостоз, остеит), другие коллагенозы. Сужение суставной щели, эрозии, образование остеофита, склероз и истончение капсулы.

Лечение вывихов I и II степени – лед в течение 12-24 часов, тепло, иммобилизация 3-4 дня, закрытое вправление вывиха, с обезболиванием при сохраненном сознании пациента.

Подготовка к процедуре

Рентген грудино-ключичной связки не требует особой подготовки. Перед процедурой нужно снять украшения, одежду с пуговицами, молниями, металлическими элементами. Подобрать вверх длинные волосы, убрать косу. Рентгенография проводится натощак. Женщины должны предупредить врача-рентенолога о беременности (если она есть). Детям рентген делают только в случае сложной травмы (перелома со смещением, вывихе).

Как проходит процедура

Снимок шейно-грудной области выполняют в 3 проекциях – переднезадней, косой и боковой.

Этап №1. Сначала выполняется косая проекция грудино-ключичного сочленения. Пациента укладывают в 2 разных положениях:

Косая А. Пациент стоит прямо, спиной к пленке, удаленная сторона тела повернута на 200 от вертикальной стойки. Рука, удаленная от пленки, поднята вверх. Рука, прилежащая к пленке, расслаблена.
Косая В. Пациент становится одной из сторон к вертикальной стойке. Рука, прилежащая к пленке, приподнята вверх, другая приподнята сзади. Пациент поворачивает удаленную от пленки сторону тела так, чтобы головка плечевой кости не накладывалась на позвонки.

Затем выполняют боковую проекцию грудино-ключичного сочленения:

Боковая А («поза воднолыжника»). Пациент становится вертикально, боком к стойке с отсеивающей решеткой. Затем пациент перемещает верхнюю часть спины за счет разгибания в поясничном отделе позвоночника. Руки подняты и вытянуты вперед, удерживаются перед собой.

Исследование может быть выполнено сидя. Двумя руками пациент обхватывает согнутые колени и перемещает плечи вперед.

Боковая В («поза покоренного»). Пациент располагается строго боком к вертикально расположенной стойке. Затем наклоняется вперед, чуть выпрямив голову, которая также наклоняется вперед. Плечи и руки расслаблены, руки опущены, ладони повернуты внутрь и прижаты к бедрам.

Снимок грудного отдела позвоночника также выполняется в переднезадней проекции.

Если снимок грудино-ключичного сочленения сделан правильно, то на нем четко видны все грудные позвонки, включая переходы шейного – в грудной, грудного – в поясничный. Хорошо видны межпозвоночные пространства. Реберно-позвоночные суставы также отчетливо выделены.

Как часто можно делать рентген

Процедура проста, безопасна, дает минимальную лучевую нагрузку. Защиту от избыточного облучения обеспечивают:

Экран. Часть тела пациента, которая не подлежит исследованию, закрыта листом или свинцовым фартуком.
Расстояние. Рентгеновская трубка помещена в защитный кожух. На выходе из трубки стоит диафрагма аппарата, которая регулирует зону облучения.
Время. Пациент облучается в течение небольшого промежутка времени, из-за чего лучевая нагрузка минимальна.

В ходе процедуры особое внимание уделяется защите половых органов и щитовидной железы. Эти органы очень чувствительны к облучению. Поэтому рентген назначает только врач. И столько раз, сколько это необходимо по медицинским показаниям.

Для онкобольных рентгеновское облучение должно быть минимальным. Избыточная доза может спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Поэтому для этой категории рентген проводят не более 2 – 3 раз в год.

Как заказать услугу

Врачи-рентгенологи частного медцентра «Бест Клиник» в Ростове-на-Дону выполняют все виды диагностических и лечебных процедур. У нас можно быстро и недорого сделать рентгеновский снимок, просто позвонив по телефону 8(863)200-32-08. Чтобы выбрать удобное для посещения время, обращайтесь в регистратуру клиники.